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2010年7月31日 星期
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楚强:为冠心病、心肌梗塞患者开辟“绿色通道”
●记者 郭坤 实习生 王国强

  楚强,1983年毕业于河南医学院医疗系,从事心血管内科工作27年,积累了熟练的心血管内科疾病治疗抢救技术和丰富的临床工作经验,擅长冠心病冠脉球囊成形术和支架植入、室上性心动过速射频消融术和心脏起搏器植入等介入治疗,率先在周口市中心医院开展了主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克等多项内科新技术,填补了我市在这些领域的空白,现为中华医学会周口分会心血管专业委员会理事,发表论文20余篇,获市科学技术进步奖2项。

  周口市中心医院所提供的楚强个人资料只有上述这寥寥数语,但当记者了解了介入治疗以及心脏介入治疗在我市发展的历史之后发现,楚强的这些个人资料显得格外的简单,他的从医生涯、医学成就不是这寥寥数语所能概括的。

  介入治疗是指不开刀做手术,通过体外操纵导管或其他介入器械对体内的病变进行治疗,其特点是创伤小、痛苦少、安全可靠、疗效明显。大量新概念、新技术、新器械的不断涌现,正迅速、广泛地应用于临床,使得介入治疗成为和药物治疗、外科手术并驾齐驱的治疗手段。

  心脏介入手术就是以人体血管为路径,利用经皮穿刺导管技术来完成的一种心脏病诊断和治疗的微创手术,是近20年来发展最快的医疗技术之一。心脏介入手术使冠心病、心律失常、先天性心脏病、瓣膜性疾病等主要心脏病种的治疗发生了革命性的变化。

  1998年以前,我市的心脏介入治疗还处于空白阶段,患者要想通过这一先进的治疗手段治疗冠心病、心肌梗死等症往往需要舟车劳顿前往北京、郑州等大医院。抛开治疗费用不说,仅路费就是一笔不小的开销,这在无形中就增加了患者的经济负担。周口市中心医院现任心内科三病区主任的楚强,当时就敏锐地意识到了心脏介入治疗在我市的可发展性,开始专攻这一新领域。1996年,楚强在医院领导的支持下,前往首都医科大学附属朝阳医院心脏治疗中心学习心脏介入治疗新技术。

  1998年,在医疗形势所趋、患者心中所向的情况下,当时的周口地区人民医院开展了心脏介入治疗业务,使得患者不出周口就能进行心脏介入手术。但是,由于这一新业务还处于起步阶段,地区人民医院的医生还不能独立操作心脏介入手术,医院进行心脏介入治疗时还需要邀请外来专家。正是在这种情况下,已打下心脏介入治疗坚实理论基础的楚强,在配合外来专家进行心脏介入手术的同时,自己也逐渐掌握了介入治疗的操作技能,具备了独立进行手术的实践能力。

  豫东南唯一一所国家三级甲等医院需要自己的心脏介入手术医生!2004年,在心脏介入治疗领域浸淫多年的楚强独立操作,成功完成了周口市中心医院历史上第一例不依靠外来专家的冠心病介入手术。之后的不久,楚强再次独立操作,成功完成该院第一例不依靠外来专家的心肌梗死介入手术。自此,我市这一领域的空白被填补,周口市中心医院有了自己的心脏介入手术专家。这一切,都要归功于楚强。

  记者见到楚强时,是在他刚刚值完夜班的第二天上午。今年只有55岁的他头发已经花白,略显疲惫的神情和带有血丝的眼睛告诉记者,刚刚过去的那个夜班一定不轻松。果然,一台心脏介入手术和参与一个危重病人的抢救让他彻夜未眠。

  “我们心内科三病区主要是对冠心病、心律失常进行治疗,主攻的方向是心脏介入。我们的科室虽然刚刚成立,但却拥有我院独立操作完成心脏介入治疗数量最多的专业人员,而且他们还都是我院心脏介入治疗的业务骨干。首先独立完成的急性心肌梗死介入治疗,带动了我院心脏介入治疗的发展,我们科室目前还是唯一能开展主动脉内球囊反搏治疗的科室,这是对危重患者介入治疗必不可少的先决条件。另外,我们这个年轻的科室可以独立完成冠心病冠脉支架植入、永久性及临时性心·脏起搏器安装、心律失常(如室上性心动过速、室性心动过速)射频消融、先天性心脏病介入封堵、风湿性心脏病球囊扩张等诊疗技术,都填补了我市在这些领域的空白。”刚刚落座,楚强的一番开场白显然和记者的采访初衷有偏差,不是介绍自己,而是介绍自己所带领的团队、自己科室的技术水平,并且,他还把自己首先独立完成的心肌梗死介入治疗和率先开展的主动脉内球囊反搏治疗完全归功于自己的科室。不过,这番有点“不对路”的开场白却让记者感到,楚强是一个淡薄个人名利、注重团队发展的科室带头人。

  当记者让楚强多介绍介绍自己时,楚强一下子变得“无话可说”,只是谦虚地表示,他所取得的成绩是领导支持和科室人员配合的结果,他所做的只是一名医生的份内事。

  说到心脏介入治疗医生应该具备的素质时,楚强告诉记者,除了要具备高超的专业技术水平之外,还要“胆大心细”。

  “胆大并不是说什么手术都敢做,胆大是建立在高超的专业技术和强大的自信心之上的。没有十足的把握、没有金刚钻就实施手术是对自己的不负责、对患者的不负责。”

  楚强的胆大还要从他第一台独立操作的冠心病介入手术说起。手术对象是一位患有冠心病并伴有心绞痛的患者,当时的情况是患者如果不进行手术,就有可能发生生命危险。等待外地专家来周治疗来不及,放弃又不是作为医生的最好选择,唯一的办法就是实施手术。当时的楚强已经配合外地专家进行了6年的心脏介入手术,拥有了丰富的临床经验,而且对于这名患者的病情楚强是了如指掌,面对患者的危急病情,楚强决定不再等待外地专家。楚强向患者家属详细解释了患者的病情以及不手术可能引起的后果,并将自己的建议向患者家属说明。患者家属思量再三,给予了楚强最大的信任——同意他立刻进行手术。带着患者家属的信任,带着对自己技术的自信,在经过周密的手术安排后,楚强采取经股动脉穿刺导管的方法对患者实施了介入手术。手术非常成功!患者不良症状得到全面改善,心绞痛完全缓解。“等待外地专家前来施术会贻误手术时机,放弃治疗又会使患者面临危险,当时的我如果不敢走上手术台,也许患者就可能失去生命,我院能独立进行心脏介入手术的时间又会延后,庆幸的是我做出了最佳选择。”至今,楚强仍然对自己的第一例独立操作的心脏介入手术记忆犹新。

  “冠脉介入手术的途径可经股动脉,也可经桡动脉实施,不能说哪一种方法更好,各有其特长,如果对病人冠脉病变估计不足,选择治疗途径不妥,会影响治疗效果,这就要求心脏介入医生施术前必须要细心,必须全面掌握患者的病情。另外,不同品牌的药物支架有着不同的特性,支架的顺应性、支撑力、网眼大小都有所不同。这还要求心脏介入医生在选择时要细心,要根据不同的病变、不同的位置,选择合适的药物支架……总而言之,一名合格的心脏介入医生必须要心细。”

  在这方面,楚强始终坚持着细心再细心这个原则。楚强深知,心脏介入手术是一个高难度的器械手术,有着极大的风险性,稍微一个纰漏或者患者有丁点排斥,手术效果就会大打折扣甚至出现危险。因此在每一台手术之前,全面了解患者的病情是楚强必做的必修课。手术中,楚强都会做好防止血压过低、心率失常以及除颤的各种必要准备。手术之后,楚强都对患者进行密切地观察并嘱咐患者出院后的一到两个月的时间内,回到医院进行复查。

  正是这种对患者高度的负责态度,楚强在不断提高自身业务素质的同时,始终绷紧细心这根弦。在他的带领下,整个心内科三病区成为我市临床医学重点专科,楚强和他的团队为我市冠心病、急性心肌梗塞患者开通了救治的“绿色通道”。

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