第07版:健康时尚
 
 
 
2010年10月20日 星期
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高血压应该如何治疗

  一、一般治疗

  高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。

  二、降压药物治疗

  (一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。 

  (二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。  

  (三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:硝普钠、长压定、肼苯达嗪。 

  (四)作用于交感神经系统的降压药。

  1.中枢性交感神经抑制药:可乐宁、甲基多巴。 

  2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。

  3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末梢中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:胍乙啶、利血平。

  (五)利尿降压药。 

  1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。

  2.氯噻酮。 

  3.速尿。 

  4.氨苯喋啶。 

  三、药物治疗原则 

  (一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。 

  (二)联合用药。 

  (三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。                (医药网)

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