放射学科与临床紧密相关,对于乳腺疾病的影像学诊断要结合临床表现进行。
乳腺病症的三大主要症状是:肿块、疼痛、乳头溢液。
肿块是指两个相互垂直(近似垂直)的摄影体位图像上均能见到的有一定轮廓的占位性病变。观察肿块要注意其所在的部位、大小、数量、形状、边缘、密度、对邻近结构的影响、伴发征象及其动态变化。
X线所见肿块并不一定与临床所见肿块相吻合。X线图像上所发现的肿块,临床上不一定能扪及(因病灶太小或质软),临床扪及的肿块,X线图像上也可能因患者乳腺实质丰富掩盖而未发现。部分病例肿块周边伴有浸润和水肿,扪诊常比X线平片显示的肿块范围大。没有反映肿块血流情况的B超可将孤立的正常乳腺实质(腺体岛)误认为肿块,X线片却未见异常征象。遇此情况可建议患者复查彩色多普勒超声或MRI。
(范庆忠 杨敏 付群芝)