本报讯  （记者 卢好亮 通讯员 杨光贞）为规范新农合定点医疗机构的医疗服务行为，保证新农合基金安全使用，更好地维护参合农民的参合利益，郸城县坚持监管常抓不懈，强化责任意识，将工作重心前移、防线前移，在基层了解情况，有效地发现、解决问题。

　　加强基金管理。该县全面实行定点医疗机构费用直补，先行垫付，月底审核，风险自担的管理机制，严格按照基金管理办法，坚持审核、复核、汇总、上报、审批、拨付的工作流程，宗宗把关，层层监督。基金支付采取“两盖章一签字”管理模式，即县农合办审查盖章，县财政局复查盖章，县长签字。县财政局社保股根据出具的基金支出汇总报表，直接将补助资金拨付到县、乡级定点医疗机构，真正做到基金“管”、“用”两条线，“钱”、“帐”两分离。

　　严格费用审核。该县始终坚持网上审核与手工审核相结合，补助资料与病人参合信息相对应，查疾病诊断与治疗是否合理，看医嘱与费用清单是否一致，一查资料凭证，二看详细内容，三核对应关系，四读病历病程，五审费用全程。针对外转治病费用超过万元者，亲自见到病人，病人的手术刀口、身份证件、户口凭证、音容相貌、治疗用药严格对照。对于危重病人，派工作人员到患者家中走访鉴定，现场发放补助款。

　　县农合办坚持“三查三防”，对定点医疗机构不定期现场检查，重点检查住院病人与合作医疗证是否相符，防止借证住院；查报账住院医药费用与患者实际支出费用是否相符，防止虚报冒领；查医院病历记载的住院天数与患者实际住院天数是否相符，防止挂床住院。同时，出台若干规定，对病人管理、病历书写、执业行为等做出明确规定，严格实行责任追究制；成立检查组，采取专项检查与日常监管相结合的办法，加强对定点医疗机构的监管；县卫生局、农合办每季度定期对定点医疗机构全面核定，发现问题，及时提出整改意见，并督促落实、整改。

　　人性化工作方式，一站式工作流程。该县为了简化报销程序，参合农民由定点医疗机构在结算窗口按照网络设定的报销范围、报销比例直接报销，微机打出清单一式三联，花费项目清晰可查，补偿费用最快领取；取消转诊手续，参合农民可根据病情需要选择县内任何一家定点医疗机构就诊，并现场报销；县区外转诊或外出务工因病住院的，参合农民只需在病人住院后按规定时间到县农合办凭相关手续办理备案手续，出院后带齐报补所需手续，审核合格后，一周内可拿到补偿款。

　　提倡文明用语，规范服务行为。该县要求县农合办工作人员文明用语，规范服务行为，拉近与参合农民的距离，使参合农民在办理手续时感到舒心、放心，同时，以“六条禁令”为准绳，严禁向参合农民“吃”“拿”“卡”“要”。