编者按:1998年10月,《中华人民共和国献血法》颁布实施,我国实行无偿献血制度,标志着我国血液管理走上法制化管理轨道。13年来,周口市已连续五届(12年)荣获“全国无偿献血先进城市”奖;原国务委员彭珮云、原卫生部长高强先后到周口市中心血站视察,对周口市的无偿献血及血液管理工作给予了高度评价;国际安全血液基金会主席杰夫瑞·布斯什曾率国际代表团来周口市中心血站考察交流。周口市的无偿献血工作得到了健康快速可持续发展,建立并完善了血液监督管理和采供血服务体系,周口市中心血站获得了“全国卫生系统先进集体”、“河南省卫生系统青年文明号”、“省级文明单位”、“河南省档案管理先进单位”、“周口市五一劳动奖状”、“周口市职业道德建设十佳单位”等荣誉。
近期,还有部分社会公众对我国无偿献血相关政策法规不理解,提出疑问,笔者从《中国献血网》摘取专家文章,以飨读者,以使人们增加对无偿献血工作的了解。
我省关于公民献血及用血的规定
《河南省实施<中华人民共和国献血法>办法》对我省公民献血以及用血作出了相关的规定:
第十八条 实行公民个人储血、家庭成员互助、单位互助和社会援助相结合的用血制度。
献血公民享有优先用血权利。
第十九条 献血者及其家庭成员临床需要用血时,各按下列规定免费用血:
(一)献血者自献血之日起5年内,免费享用献血量3倍的血量,自献血之日起5年后至终生,免费享用献血量等量的血量;献血量累计满800毫升的,10年内免费享用所需血量,10年后至终生免费享用献血量3倍的血量;献血量累计满1000毫升以上的,终生免费享用所需血量。
(二)献血者的家庭成员临床用血的,按献血量等量免费用血。
第三十一条 本办法所称家庭成员,是指公民的配偶、双方的父母、子女及其配偶。.
若“血荒”出现,你负什么责任?
近来,从媒体上看到由于血液供应紧张而造成手术延期或要求患者家属互助献血的事情,他们愤愤于医院不能给他们及时提供血液。其实他们在埋怨、质问的同时,没有考虑一个最基本的问题,那就是血液作为一种不能通过人工制造出来的东西,不是单靠某个人或者某批人就能够完成的。血液的充足供应,要靠很多部门的共同努力,是需要每个公民勇于奉献、积极参与才能实现的。所以,每当血液供求出现失衡时,很多部门都应该深刻地反思。
首先,就是医生对患者科学合理的用血。说得直白些,就是该输血的输,不该输的坚决不输。作为一名医生应当清楚血液采集的流程,应当科学使用,慎之又慎。遗憾的是有统计数据显示,目前全国临床不合理用血现象普遍存在。不难想象,如果这种现象肆意蔓延,血液供求的紧张局面只会愈加严重。
其次,卫生行政部门要给无偿献血提供更多的大环境支持,同时对临床医生合理用血进行培训和监管,对医生所掌握的输血知识进行考核,把医院临床用血情况检查纳入到常态工作。
无偿献血作为一种公益活动,宣传部门应该倡导广大媒体将无偿献血宣传作为责无旁贷的义务。无数事实证明,媒体在传播慈善理念、弘扬人生价值等方面具有其他手段不可替代的作用。
血站是解决血液供求关系最重要、最具体的机构和部门。《中华人民共和国献血法》明确了血站是境内唯一的采供血机构,所以确保安全供血,血站责任重大,也应多和用血医疗单位做好沟通,确保合理用血。
最后,作为一个普通健康适龄公民,无偿献血是一种义务,如果每个人在健康的时候都觉得献血与己无关,那么当需要用血的是自己或亲人的时候,谁又来为你奉献热血、点亮生命呢?因此,不要在成为受血者之后再来谈献血、再来谈感恩,这样将无血可用。要知道,天灾人祸,谁也不能保证自己一辈子平安而不遭受任何意外。
所以,当真正“血荒”来临时,我们不应相互埋怨斗气,而应当以主人翁的姿态,去积极献血,去奉献爱心。
献血对健康有影响吗?
近期,人们对无偿献血的相关事宜有很多议论,其中无偿献血对献血者的健康是否有影响,特别被关注。毕竟,献血也是“出血”,人们把血液都看得弥足珍贵。少数献血者还会出现头昏、头晕、心慌等献血不良反应,给献血者带来不适。因此,人们对无偿献血心存疑虑是可以理解的。但是,血液不能人工制造,临床上外伤性出血、产后大出血、严重烧伤、各种血液病以及实行外科手术,都需要靠输血来救治。医院救治病人不可一日无血,只能依靠无偿献血。这就需要我们对献血与健康的关系有一个正确的认识,消除顾虑,动员更多的健康、适龄公民积极参加无偿献血。医学常识和无偿献血的实践表明,科学献血不仅不会对人体健康产生不良影响,而且还有益人的身心健康。
(一)严格的献血条件限制,保护献血者健康。
1998年10月1日实施的《中华人民共和国献血法》,确立了我国无偿献血制度,其立法宗旨之一就是在无偿献血过程中要保障献血者的健康。该法明确规定:献血者年龄为18至55周岁健康公民;两次献血间隔期不少于6个月;严格禁止对献血者超量、频繁采集血液。这些都是从法律的层面保护献血者不因献血使健康受到不良影响。该法还规定:血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度,采血必须由具有采血资格的医务人员进行,一次性采血器材用后必须销毁,确保献血者的身体健康。这些规定和制度要求,从操作的层面保护献血者不因献血感染疾病和损害健康。
(二)基础医学知识表明,献血无损献血者健康。
首先,献血失去的主要是水分。血液是由有形成分和无形成分两部分组成,有形成分包括红细胞、白细胞和血小板等,约占血液的45%;无形成分为血浆,占血液的55%。血浆中水分占91%~92%,其余是各种蛋白质、无机盐和其他有机物质。所以说,献血失去的一半是水分。其次,未献血的情况下,血液中的成分也有一个新陈代谢的过程。血液中所有成分都经历新生、成熟、衰老、死亡的新陈代谢过程。白细胞寿命仅为9~13天,血小板寿命仅为8~9天,红细胞的最长寿命也仅为120天。也就是说,未献血的情况下,人体每天都有细胞衰老死亡,被人体内的造血“工厂”如骨髓等生产的新细胞所替代。第三,献血后,通过自身调节机制,血容量和血液成分会及时得到补充。献血会刺激造血功能,促进新陈代谢,增加新生红细胞,不会造成贫血和影响健康。人体内的储血能力也很强,平时在血管内流淌的血液只占全身血液总量的70%~80%,其余的血液分布在肝、脾等脏器和组织内。人体血量占体重的8%~10%,一次献血300~400毫升,只占总血液的5%~10%,献血后,储存在肝、脾等器官的血液能及时补充血液循环,恢复血管内的血容量。同时,机体会刺激造血器官加快制造新的血液,血液能在较短时间内得到补充。一般而言,一位体重为50公斤的正常人,一次献全血200~400毫升,在献血后5~10天献血者体内的红细胞就能恢复到原来的水平,血小板、血浆蛋白、碳水化合物和水也会很快恢复到原来的水平。因此,健康、适龄公民献血不会影响到献血者健康。
(三)长期的科学研究显示,献血有益献血者健康。
科学研究表明,长期适量献血还有益健康。首先,献血可促进新陈代谢。献血后会刺激造血器官(骨髓)加速血细胞的产生,使造血机能更加旺盛,促进机体的新陈代谢,有利于身体健康。众所周知,骨髓是最主要的造血器官,随着年龄的增长,造血功能和血细胞生成率逐渐下降。献血后,由于血细胞数量减少,对骨髓产生反馈作用,促使骨髓储备的成熟血细胞释放,并刺激骨髓造血组织,促使血细胞的生成,按规定定期适量献血,就可使骨髓保持旺盛的活力,人的精力也会保持充沛。其次,献血可预防心脑血管疾病。献血后,血液中血脂和胆固醇随之减少,降低血液粘稠度,起到稀释血液,加快血流速度,改善心、脑等器官供血的作用。由于血脂、胆固醇降低,血流加速,血液中的脂肪、重金属等物质就不容易沉积、附着于血管壁,可预防血管弹性下降、硬化,起到预防高血压、血栓性疾病、心脑血管疾病的作用。第三,献血可延年益寿。献血是文明的象征,无偿献血救助他人,能使献血者心灵得到一次洗礼;想到自己献出的血液能救人一命,能使其心情更加舒畅,身心健康自然会延年益寿。国外有学者研究表明,献血组平均寿命比非献血组平均寿命高2.6岁。
临床救治病人,不可一日无血。让我们走出献血与健康认识的种种误区,摒弃传统的观念,勇敢地伸出您的手臂,捐献出自己的血液,将急需血液救治的患者从死神手中挽回。同时,您也在献血中收获健康和快乐。
世界无偿献血瞭望
无偿献血是人类社会技术与文明发展到一定高度后的产物,其本质是利他主义的行动,是对他人友善、不思回报的高尚行为。世界卫生组织输血安全处处长Neelam Dhingra博士指出:“世卫组织的目标,是在2020年后,让每个国家都能实现所有供血来自于自愿无偿献血”。到2008年,全球已有62个国家实现临床供血完全来自自愿无偿献血。
如今,无偿献血已经成为衡量一个国家、地区社会文明程度的重要标志。为了保障临床输血安全,减少输血相关传染病,国际红十字组织于1946年就倡议全世界推广无偿献血。目前,世界上很多发达和发展中国家都实行了无偿献血制度,包括美国、英国、日本、荷兰、芬兰、加拿大、中国等。据世卫组织估计,献血量达到该国人口的1%以上通常即可满足本国对安全血液的基本需要。在拥有较先进卫生体系的国家中,所需献血比率要更高。而每千人口的全血采集数量是一个国家的血液总体供应的指标。血液供应的最低水平出现在低收入或中等收入国家,高收入国家的全血采集率中位数为36.4/1000人、中等收入国家为11.6/1000人、低收入国家为2.8/1000人。
许多国家的公民都会把无偿献血看作是健康人对社会应尽的义务,是件平常而又普遍的事情。献血后吃几块点心,喝杯饮料,就各自去工作,不会影响身体健康,也没有任何的心理负担。而且,无偿献血者会如实告知自身身体情况,从而避免了不健康血液应用至临床,保证了血液的安全。据相关调查显示,丙型肝炎的发生率在无偿和有偿两种献血模式中差10倍。显而易见,无偿献血事业的发展有益于整个国际输血事业。
在世界各地,无偿献血已被很多人理解支持。法国自1952年开始实施无偿献血制度,近年来,献血者中年轻人的比例不断增长。日本在1964年开始实行无偿献血制度。在此之前,许多人因卖血而罹患肝炎,继而引发了严重的社会问题。日本政府花了10年的时间将有偿献血转变为无偿献血,成功解决了这一问题。芬兰实行自愿无偿献血已有50多年历史。在芬兰,自愿无偿献血是一种高尚的人道主义行为,已成为一种传统。
国际上的许多国家也非常重视对青少年的献血知识教育。在日本、英国、芬兰等国家,年轻父母献血时,常常带着年幼的孩子一起去,无言的身教使孩子们长大后也自觉地加入到无偿献血的行列中去。不少献血点都设置了儿童活动室,里面放置了宣传无偿献血的图书、漫画、贺卡及毛绒玩具等。澳大利亚等国把无偿献血的内容写入了中小学的教材,同时学校定期带学生到采供血机构参观,直观了解献血的全过程,使同学们从小就懂得献血是每个人应尽的社会义务和献血不影响健康的道理,并鼓励孩子们长大后也要成为一名光荣的自愿献血者。牙买加是加勒比海地区的国家之一,虽然由于该国的各种问题造成在征集自愿无偿献血者时困难重重,但牙买加特别重视对青少年开展无偿献血教育,让他们了解献血是件简单而又安全的事以及献血的重要意义。如今,牙买加已经100%实现了无偿献血。
发达国家和地区普遍存在的各种社会团体也是推动无偿献血事业发展的重要推动力。比如国际狮子会、扶轮社以及青年会、妇女会和工会等社团组织。津巴布韦的16至25岁的学生组成了“25岁俱乐部”,这是一个固定献血的志愿者组织,成员们把捐献安全的血液作为一种健康的生活方式。在日本,每年1月15日的成人节上,年满20岁的男女青年身着盛装,在举行成年仪式之后,都会来到献血车前参加无偿献血,这已成为日本推动献血的一个传统形式。
中国目前属于发展中国家,1998年10月1日《中华人民共和国献血法》的颁布正式宣告了中国走向无偿献血模式。13年过去了,无偿献血事业在社会各界的大力支持下蓬勃发展,我国的采供血技术不断与国际先进水平接轨,人民群众也逐渐接受无偿献血这一利国利民的公益事业。全国自愿无偿献血占临床用血的比例已从1998年5%左右上升到2010年的99%以上,年自愿无偿献血人次从1998年32.8万增加到2010年的1180万,年采血量由年近1000吨增加到2010年的3935吨。
但是无偿献血事业在发展过程中也遇到了许多现实问题,物质至上的思想冲击着无偿献血的道德理念,这些发展过程中的痛楚困扰着中国的无偿献血事业。目前,我国人口献血率仍只有0.87%,远低于世界高收入国家的4.54%,离世卫组织推荐的1%也有一定的差距。而我国年临床用血需求增长速度却维持在10%~15%。这些数据说明我国无偿献血工作仍处于初级阶段,无偿献血工作面临着重大的挑战,无偿献血仍有较大的发展空间。