2011年，全省确定30家医院试点新农合按病种付费改革，郸城县人民医院从近千家医院中脱颖而出，光荣上榜。此项工作在该院得到了很好的落实，全省按病种付费工作现场会在该院举行，其工作成绩得到充分肯定。

　　“按病种付费工作是惠及千家万户的民生工程，履行工作是我们的职责；结合郸城实际，发挥医院职能，将此项工作推向高峰是我们的义务。”近日，记者走进郸城县人民医院，探访该院抓改革、强基础、解难题、惠民生之路时，该院院长于健对按病种付费工作如数家珍，言语间流露出对惠民工程的落实信心百倍。

　　“只要惠民利民，我们就要敢为人先。其实，早在2008年我院落实上级惠民政策，尝试实施最高限价的病种已达到20个，说明医院已经具备了实施按病种付费的条件。”于健说，郸城县人民医院能够作为新农合按病种付费制改革的试点医院，并不是偶然。

　　2011年4月20日至今，该院共开展22个按病种付费病种，医治病患2371例。同病种与往年相比，患者花费降低了1123元，住院日期减少了2—3天。花更少的钱，治同样的病，患者是最大的受益者。同时，医院并没有受到损失，这看似矛盾却并不矛盾。原来，从账面上看医院收入减少了，但医院收支结构得到了改善，技术性和服务性收入的比重提高了，医院收结余后的收入并没有受到影响，同时还为新农合补助项目节省了大量资金。

　　为了把这一民生工程真正落实为民心工程，该院做了大量细致的工作，结合实际，由经管科、审计科对试点病种进行了独立经济核算，并与既往按项目收费病人进行回顾性对比，进行成本效益分析。在制定临床路径时，该院参照卫生部及省卫生厅制定的临床路径，结合抗菌药物合理应用指导原则和医院实际情况，组织相关科主任进行反复论证，对照既往病种治疗项目和治疗效果，制定出了安全有效、节约医疗资源的本土化临床路径。如单侧输尿管结石，《河南省按病种付费治疗临床路径指南》预期住院天数为12天，因为该院运用腔镜微创治疗，实际住院天数缩短为8天，使每例患者医药费从5000元减至4200元。

　　千方百计减轻患者负担，那么医护人员就要付出双倍的努力。该院管理措施入微，为了提高医护人员开展此项工作的积极性，除了专栏宣传、开培训班、搞创先争优活动外，还出台优惠政策维护医护人员的利益，给予医生、护士、麻醉科人员每例补助合计200元。

　　“住院天数少了、花钱省了，是不是该用的药不用了，该做的检查不做了，该享受的服务缩水了？”面对患者的疑虑，于健肯定地说：“保障惠民工程，绝不能偷工减料。”对此，该院不断强化监管，主管院长每天带领医政科长到相关科室参加晨会，督导实施情况；医政科、护理部每周至少两次深入科室检查，确保医疗服务不缩水；每月对按病种付费项目进行数字分析、疗效评估，确保实施质量。因此，按病种付费工作在该院不仅能深入开展、取得成效，而且各项救助功能发挥得淋漓尽致。该院组织有关专家和医生，将本院临床路径与按病种付费工作进行了严密对接，总结实行了“菜单式医嘱”，并导入医生工作站，供临床严格执行。截至目前，该院已经对菜单式医嘱进行了7次改进和完善，患者进入医院就像进了宾馆一样，享受星级待遇，体验温馨服务。

　　“新农合按病种付费兼顾了病人、职工、医院三方的利益，为医院管理提供了新的动力，使医院经营更加正规化、便捷化、国际化。”回顾总结一年来的成绩，于健欣慰之情溢于言表。他说，新农合按病种付费是一种全新的管理模式，它促使医院转变管理和服务理念，规范医疗行为，提高医疗质量，科学合理地利用医疗卫生服务资源，医院的社会效益大幅提高，促使经济效益连带上升。