2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”,我国的宣传主题是 “你我共同参与,消除结核危害”。 联合国秘书长潘基文今年专门致辞说,仅在2010年,就有900万人罹患结核病,140万人死亡,其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上传染病的二号杀手。结核病的影响远远超过患者本人,家庭和社区也因此损失惨重。我们加强协作,强化措施,全社会重视,加强结核病防治工作。
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,它不仅是重要公共卫生问题,也是一个复杂的社会经济问题。市委、市政府历来高度重视结核病防治工作,长期以来把防治结核病工作作为维护人民群众身体健康和生命安全的一项重要工作来抓,逐步建立了“政府领导、部门配合、全社会共同参与的结核病控制可持续发展机制”。尤其是自2005年将结核病防治工作纳入政府工作目标考核以来,在市委、市政府的关心支持下,周口市卫生局统一部署,我市结核病防治工作取得显著成绩,连续6年完成省政府下达的结核病防治工作目标,并连续6年获省卫生厅表彰。我市以县市区为单位实现了现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率100%、新涂阳结核病患者发现率75%、新涂阳结核病患者治愈率超过85%的阶段性目标。至2011年年底,我市共免费检查27万例疑似结核病患者,免费查痰19万例,免费拍胸片23万例,直接为疑似结核病患者就诊减免860余万元,为结核病患者提供免费抗结核病药品1600万元,为结核病患者提供免费检查764万元。
在充分肯定成绩的同时,我们更应清醒地看到,我国仍是全球22个结核病高负担国家之一,占全球发病人数的14%,位居全球第二位。据结核病流行病学抽样调查显示:我市现有活动性结核病患者5.2万人,传染性结核病患者1.7万人,其中60%为主要劳动者,80%的患者在农村,给结核病患者、家庭、社会和国家带来了沉重的负担。
尤其值得警惕的是,由于部分结核病患者不规范治疗,耐多药肺结核危害日益凸显,未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势;结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加,防治工作亟待加强;流动人口患者治疗管理难度加大,公众对结核病危害的认识不足,防治任务仍然十分艰巨,需要长期不懈的努力。
正确抗结核治疗治愈病人,这是目前结核病防治的最重要措施,因为它是直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键有两点:一是有结核病症状的人尽快到当地的结核病防治机构就诊,及早进行确诊。周口市传染病医院为市卫生局指定的市级结核病治疗专业机构,是全市结核病防治中心,承担全市结核病防治业务指导与耐多药肺结核及疑难、重症结核病患者的救治工作。今年我市把结核病人住院费用报销纳入重大疾病报销范畴,在市级医院就诊可享受乡级医院报销比例,这将大大减轻结核病人医药负担。二是一旦确诊为活动性肺结核,就要按照医生的治疗方案进行治疗。治疗必须遵循的几个原则是:早期、联合、适量、规律、全程。只要严格按照以上原则进行了抗结核治疗,85%新感染的结核病人都可以被治愈。治疗成功的关键是完成全疗程,不要中途停药,中途停药就可形成耐药,变成难治之症,还危害他人。与传染性肺结核患者有密切接触的人群,要及时到结防机构检查,看是否感染了结核杆菌,必要时可以预防性服药。
为进一步做好全国结核病防治工作,保障人民群众身体健康,根据国务院、省政府和省卫生厅关于全面加强结核病防治工作的要求,我市制定《周口市2012年结核病防治工作指导意见》。
2012年结核病工作目标:
(一)新涂阳肺结核患者的治愈率达到85%;
(二)涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到85%;
(三)报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到87%;
(四)全市以县为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到50%;
(五)全市跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到70%;
(六)流动人口肺结核患者的成功治疗率达到70%;
(七)市结核病防治所实验室开展药敏实验工作;
(八)市结核病防治所积极开展耐多药肺结核诊治工作;
(九)全市在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90%;在卫生部确定的重点县区结核病患者中艾滋病病毒的筛查率达到70%;
(十)全市结核病防治核心信息知晓率达到70%。
公共卫生问题是重要的民生问题,在医改进入深水区时,特别是结核病防治作为公共卫生的重要组成部分,我们卫生部门更要切实落实各项结核病防治策略和措施,使党和政府的各项惠民政策落到实处,确保结核病患者受益,全力维护人民群众的健康权益和根本利益。
一要加强《规划》的贯彻与落实。继续在结核病和新农合、城镇基本医疗保险相结合方面进行积极有效的探索,促进结核病防治领域卫生服务的公平性和可及性。按照“因地制宜、分类指导、稳步推进”的原则,逐步建立适宜的结核病防、治、管服务模式。二要围绕《规划》目标组织实施工作。注重各项技术和政策的落实,加大培训工作力度,不断创新健康教育工作方式,以“3·24”世界防治结核病日宣传为切入点,加大与媒体的合作力度。同时,加强督导和技术指导,确保全市DOTS策略的落实。加强和规范实验室工作,强化实验室网络建设。三是加强耐多药结核病防治工作。四是加强学校结核病防治工作。五是积极推进结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作。
国家规划要求,定点医疗机构、基层医疗机构、疾病预防控制机构要明确各自分工,协调配合,建立“三位一体”的防治服务体系。各级各类医疗机构负责结核患者疫情报告,将其转诊到当地卫生部门指定的定点医疗机构,使患者得到正规治疗。定点医疗机构负责对结核患者进行诊断、治疗和登记,避免不规范治疗使患者产生耐药性,耽误患者病情甚至传染家人和社会。疾病预防控制机构在卫生部门领导下负责组织开展结核病防治规划管理、疫情监测与处置、绩效评估等工作,从而最大限度地发现活动性结核患者,并科学规范地进行治疗和管理,为建设和谐社会做出应有的贡献。
你我共同参与,消除结核危害。“3·24”世界结核日到来之际,让我们积极行动起来,参与到结核病防治工作中,把党和政府的关怀传播到千家万户,促进我市结核病防治水平再上新台阶,为周口经济社会发展服务。