在全国儿童预防接种日来临之际，本报记者就群众关心的有关免疫规划问题采访了周口市卫生局局长解冰山。

　　问：解局长您好，请您介绍一下全国儿童预防接种日的情况？

　　答：每年的4月25日为全国儿童预防接种日，这是1986年国务院批准确定的。今年的4月25日是第27个全国儿童预防接种日，宣传主题为“接种疫苗，家庭有责”。

　　问：为什么要给儿童进行预防接种？

　　答：预防接种就是通过接种疫苗使接种对象和人群获得相应的免疫力，是控制乃至消灭疫苗相关疾病最经济、最有效的方法。婴儿出生以后，随着一天天的长大，原体内由母体传给的免疫力即抵抗疾病的能力就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。

　　问：我们常说的预防接种与免疫规划有何不同？

　　答：预防接种，是指利用人工制备的抗原或抗体疫苗通过适宜的途径注入机体，使机体产生对相应疾病的特异免疫力，以提高个体和群体的免疫水平，从而预防控制针对传染病的发生和流行。免疫规划是指根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群免疫水平，达到控制和最终消灭疫苗相关疾病的目的。免疫规划主要针对群体，预防接种针对个体。天花的消灭，就是人们通过开展免疫规划消灭传染病的成功范例。

　　问：请介绍一下我国免疫规划发展情况？

　　答：儿童是祖国的花朵、国家的未来、民族的希望。预防和控制传染病必须从儿童抓起，实施有计划的疫苗预防接种是儿童健康的基本保障。党和政府历来高度重视此项工作。《中华人民共和国传染病防治法》规定：国家实行有计划的预防接种制度。2005年6月1日国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》，明确规定我国政府免疫规划内疫苗免费接种。2007年温家宝总理在《政府工作报告》中提出，国家决定扩大国家免疫规划，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，对儿童免费接种相应疫苗。2008年国家正式实施扩大免疫规划，由以前的“五苗防七病”增加到“十二苗防十五病”。这是一件功在当代、利在千秋的伟大工程，在我国免疫规划工作史上具有里程碑的意义，充分体现了党和政府以人为本、关注民生、构建和谐社会的执政理念。

　　问：我市实施免疫规划取得了哪些成绩？

　　答：1978年，我市开始实施儿童免疫规划工作，主要对7岁以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫。1986年，我市开始装备冷链设备系统，逐步建立了覆盖市县乡村的冷链系统。1992年，全市开始推广门诊化预防接种，实行了由乡卫生院防保组直接实施的门诊化预防接种制度，使广大儿童有了更多的免疫接种机会。目前，全市有计划地预防接种制度得到全面推广，市县乡村四级预防保健网络已经健全，完善的免疫规划工作体系已经形成。在各级免疫规划工作者的共同努力下，我市国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。随着免疫规划工作深入开展，疫苗相关疾病的发病率出现显著下降。我市传染病发病率由1978年的12887/10万下降到2011年的401.80/10万，下降了97％。自1984年已连续27年无白喉疫情发生，已连续21年未发现本土脊灰野病毒病例，于2000年完成了无脊髓灰质炎证实工作；流脑发病率1978年为38.81/10万，到2011年已连续2年无病例报告；麻疹发病率由1978年57.89/10万下降至2011年0.09/10万，下降了99.8％；百日咳发病率由1978年290.93/10万下降至2011年0.23/10万，下降了99.9％；乙脑发病率由1978年4.89/10万，下降到2011年的0.03/10万。实践证明，免疫规划工作是改革开放以来全市卫生领域成效最为显著、影响最为广泛、群众受益最大的卫生工作之一。

　　问：目前国家免疫规划疫苗有哪些，接种这些疫苗是否收费？

　　答：目前国家免疫规划疫苗有12种疫苗，可预防15种疾病。乙肝疫苗预防乙型肝炎，卡介苗预防结核病，小儿麻痹糖丸预防小儿麻痹症，百白破疫苗预防百日咳、白喉和破伤风，白破疫苗预防白喉、破伤风，麻疹类疫苗（包括麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗等）预防麻疹、风疹、腮腺炎，甲肝疫苗预防甲肝，流脑疫苗预防流脑，乙脑疫苗预防乙脑。具体接种程序，家长可参考接种证内容。

　　根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种以上疫苗是不收取任何费用的，由政府买单。接种上述疫苗以外的疫苗根据“自愿、知情、自费”的原则，由受种者或者其监护人承担费用，请家长在选择疫苗时询问清楚。

　　问：听说有些疫苗孩子们要打，成人也要打，具体情况怎样？

　　答：对于传染病的威胁，只要体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能受感染。为了减轻疾病带来负担，建立群体免疫屏障，我市根据疾病流行趋势以及国家和河南省的有关规定，开展有狂犬病疫苗、流感疫苗、甲型肝炎疫苗、流脑疫苗、乙型脑炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和口服轮状病毒疫苗等疫苗的接种工作，像流感疫苗、狂犬病疫苗、肺炎疫苗等，成人也可接种。

　　问：为什么入托、入学要查验儿童预防接种证？

　　答：为了控制传染病在学校传播流行，提高学生免疫水平，保护学生身体健康。《传染病防治法》明确规定：国家实行儿童预防接种证制度。2005年6月1日颁布实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》做了进一步规定：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。接种单位应当按照国家免疫规划对居住在其责任区域内需要接种的儿童补种疫苗。

　　问：孩子接种疫苗，家长应做哪些工作？

　　答：孩子出生后，家长应在1月之内到孩子户口所在地乡镇医院（防保所）或接种门诊（点）办理预防接种手续，建立接种卡和《儿童预防接种证》，并告知防疫人员可靠的通讯联系方式和详细住址。家长应定期带孩子按照《儿童预防接种证》预约的时间去接种疫苗。在儿童接种时应如实提供儿童的健康状况，既往有无过敏史，儿童有无相关疫苗说明书中的禁忌症，近期有无发烧、咳嗽、腹泻、流涕或其他不适等症状。

　　问：儿童家长带孩子去接种疫苗时应注意哪些问题？

　　答：带孩子接种疫苗家长应注意6个方面的事情：

　　1.准备好孩子的《预防接种证》。孩子打预防针时必须带上《预防接种证》，医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。

　　２.掌握孩子的健康状况，注意近几天有无发热、腹泻、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人。因为发热表示孩子正在患病，此时打预防针可能会加重孩子原有的病情。此外，孩子如果患有心脏、肝脏、肾脏疾病、癫痫病（俗称“羊痫风”），或者发生过惊厥等，一定要告诉医生，让医生决定能否接种。

　　３.了解这次要接种什么疫苗，以及疫苗的作用和性质。如果孩子在前一次接种后出现了高热、抽搐、尖叫等反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应，都要告诉医生。

　　４.要给孩子洗净手臂。冬天接种前最好先洗澡，换上柔软宽大的内衣，既便于挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。

　　５.饥饿和过度疲劳时接种容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好、休息好。

　　6.接种后应在接种场所观察30分钟，无异常反应后方可离开。极个别儿童在接种后会出现发热，接种部位红肿、硬结、疼痛等反应，一般不需特殊处理可自行缓解。如发现高热不退、全身皮疹或其他异常反应应及时到医院诊治，并将反应情况告诉接种单位。

　　问：目前我市疫苗是如何管理的？

　　答：疫苗作为用于健康人群接种的一种特殊药品，各种疫苗对温度都有明确的要求，需要不同温度的冷藏。为此，国家对疫苗从生产、运输、贮存、接种等环节都有严格的要求和规定，并建立了从疫苗生产企业到省、市、县疾控机构—乡级防保组—接种单位一整套冷链管理系统，包括疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏包等设备以及业务熟练的管理人员和完善的冷链管理制度。

　　问：国家对接种疫苗资质有什么规定？

　　答：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位是由经卫生主管部门依照《条例》规定指定，必须具有医疗机构执业许可证件，符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设备和冷藏保管制度，具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；业务上接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导。其他任何个人或单位违反规定擅自从事、开展疫苗接种工作，如接种狂犬疫苗、流感疫苗等，都是违法行为，将由卫生行政部门进行严肃查处。

　　问：到哪里打预防针？

　　答：为保证我市所有儿童都能及时得到安全优质的免疫接种服务，目前全市各乡镇卫生院均设有预防接种单位，实行门诊化预防接种制度，每日或旬、月开展预防接种工作。按照属地管理原则，儿童可就近到居住地的预防接种门诊进行接种。为了你和家人的健康，接种疫苗一定要到卫生行政部门指定的预防接种单位进行。（本报记者）