本报讯 （记者 卢好亮 通讯员刘辉 孙小明） 11月2日，全省新农合按病种付费试点工作推进会在郸城县人民医院成功举办。郸城县人民医院院长于健在大会上做了典型发言。

　　截至今年9月30日，郸城县人民医院共制订63个按病种付费临床路径，开展36个按病种付费病种，共计3898例，总费用近929.17万元，次均住院费用2383.72元，同比下降715.96元，降幅23.1%，次均住院日5天，同比减少2天，药占比仅为7.91%，同比降低28.09%。目前，该院按病种付费工作患者满意、政府放心，无一例投诉、纠纷发生，调动了医务人员的工作积极性，促进了医院各项工作的快速发展。

　　转变观念，率先启动。郸城县人民医院被确定为首批30家按病种付费试点医院后，医院领导班子统一思想，认真学习相关文件，到外地参观学习，多次进行全面专题培训，并利用科室晨会、医院周会认真传达学习相关文件精神。同时，组织人员到济宁市人民医院、兖州市人民医院参观学习，切身感受按病种付费工作流程，为此项工作的顺利开展奠定了坚实基础。

　　制订路径，创建医嘱。该院多次召集医疗专家组成员会议，多方求证、多次酝酿，结合医院实际先后制订了按病种付费的63个病种临床路径，并创新思维，实行菜单式医嘱，全面升级软件系统，力求达到科学严谨。同时，多次组织业务骨干人员认真讨论，把临床路径细化为A、B两套路径方案，方便个性化选择，吸引30多家医院参观学习。

　　严格奖惩，持续整改。该院对按病种付费工作开展好的科室在医院周会上通报表扬，给予医生、护士、麻醉科人员每例200元的补助，按病种付费合理节余部分全部划归科室所有，如因小的并发症导致费用超支，医院承担50%的费用，并把按病种付费工作和年终评优评先挂钩，设专门奖项给予重奖。同时，对工作不力的科室在医院周会上进行点名批评，纳入率在75%以下的科室每例扣发科室绩效工资100元。

　　强化监管，狠抓落实。该院不断强化按病种付费工作监管，主管院长每天都带领医政科长到相关科室参加晨会，督导实施情况；医政科、护理部每周至少两次深入科室检查，发现问题限期整改；印发“护理路径病友篇”，结合满意度调查表，自觉接受患者和家属监督；每月对全院按病种付费开展情况进行数字分析、疗效评估，为以后决策提供依据。同时，该院还开发出按病种付费纳入控制软件、实施控制软件和变异控制软件，有效提高了按病种付费纳入率，确保按病种付费工作又好又快地顺利推进。