本报讯 （记者 宋馨） 记者昨日从市卫生局获悉，截至9月底，全市二级以上医院累计接诊新农合按病种付费病例12767例，实际发生费用4264.95万元，与按项目收费相比，为患者节省费用601.62万元，平均每位患者节省费用71.23元。据介绍， 我市充分利用新农合按病种付费和总额预付的叠加效应，通过政府对新农合政策的宏观调控、卫生部门的有效监管和医疗机构的主动作为，从而使新农合按病种付费在控制医疗费用、提高医疗服务质量、提升群众满意度等方面的作用得以充分显现。

　　明确目标。在加强组织领导，为新农合按病种付费工作顺利实施提供强有力的组织保障的同时，认真总结和完善郸城县人民医院省级试点经验，提出了以新农合总额预付为基础、以按病种付费为抓手、以有效控制医疗费用不合理增长为突破口等工作思路。与此同时，本着先行试点、巩固完善、充实提高的原则，确立了“三步走”的工作步骤，即2011年，在郸城县试点工作的基础上，以点带面，在10家二级以上医院和3家民营医院实施新农合住院患者按病种付费；2012年，在市、县、乡三级医疗机构实施新农合总额预付，扩大新农合按病种付费病种，逐步实现全覆盖；2013年起，逐步由按单病种付费向按疾病相关诊断组预付费过渡。

　　科学论证。工作中，始终把临床路径管理作为新农合按病种付费工作的核心，努力在提高规范性、科学性和可操作性上下工夫。在省制定30个病种的基础上，组织专家科学论证，进一步优化和完善临床路径，制定26个病种的临床路径，要求二级医院不低于20个病种、三级医院不低于25个病种，并鼓励各级医疗机构改革创新，制定切合医院实际的本土化临床路径。与此同时，进一步创新新农合按病种付费工作内涵，为每一个病种量身制定统一的“菜单式”医嘱单和优质护理临床路径，做到病种全面、路径清晰、诊疗科学，形成以临床路径为主导，医、药、护、技相互配合，协调推进的按病种付费工作格局。

　　完善政策。实施新农合按病种付费，临床路径是核心，控制费用是关键。为此，从让利于患者、调动医疗机构和医务人员积极性入手，建立和完善收费价格、新农合补偿优惠、医务人员奖惩机制等相应的激励机制，努力实现医院、医护人员和患者三方共赢。

　　强化监管。为确保按病种付费工作落到实处，各级卫生行政部门和医疗机构积极采取有效措施，全面加强对按病种付费工作的监管。一是建立督查责任制，二是建立动态监控机制，三是切实加强医院信息化建设。