去年以来西华县卫生工作以深化医药卫生体制改革为主线，以全面完成市委经济工作会议、市卫生工作会议提出的“重点民生工程”和目标任务为重点，立足“保基本、打基础、强基层”，以让领导放心、让群众满意为工作目标，以切实加强公共卫生服务为抓手，着力项目带动，着力保障民生，内抓管理，外树形象，统筹推进各项卫生工作协调发展，努力实现西华卫生事业新跨越。

    以人为本  认真实施“重点民生工程”

　　加大投入，实现规模不断扩增。一是继续实施县级医院倍增计划。西华县中医院国债项目总投资7000万元、建筑面积15000平方米的门诊病房综合楼建设，现已完成，预计今年7月投入使用。2012年，西华县人民医院设备购置投资1438万元，占年度计划的146%；基础设施投资676万元，占年度计划的100%；引进开展了关节镜手术、妇科阴式手术、白内障超声乳化手术等14项新技术新业务，占年度计划的85%。二是加大对乡镇卫生院的投入。西华县去年按计划投资600万元，对4个乡镇卫生院进行改扩建。三是加快村卫生室的改造建设。该县计划改造村卫生室434 个，2012年底已全部完成。

　　严格措施，重大传染病防控、国家规划免疫实施工作开展扎实有效。艾滋病和结核病是省、市督办的两项重大传染病。西华县卫生系统高度重视，采取得力措施确保全县艾滋病经血传播、母婴传播得到有效控制，病死率进一步下降。在艾滋病防治方面，2012年，全县VCT咨询检测1277人，孕产妇检测12722人，单阳配偶检测367人，暗娼行为干预8806人次，男男干预130人次，吸毒者干预800人次，新确认阳性53人。疫情报告率、干预场所覆盖率和目标人群覆盖率达到了100% ，艾滋病经血传播、母婴传播得到有效控制。在结核病防治方面，坚持以控制发病率、提高治愈率为目标。2012年，门诊可疑结核病人就诊登记2903人次，完成全年任务107.5%；确诊登记649人，完成全年任务112%；实际发现新发涂阳肺结核病人259人，涂阳检出率42.5%，并全部给予免费抗结核药物治疗，落实了全程督导、全程管理措施。2012年，全县接种国家免疫规划疫苗216709人次，一类疫苗接种率达到了99.99%以上，免疫规划水平整体有所提高。全县连续13年维持无脊灰状态。

　　提高参合率，确保全县农民群众受益度不断提升。2012年，西华县新农合参合人数为79.3万人，较上年增加了1.2万人，提高了1.5%，参合率达到了98.73%，比国家规定辖区农民参合率95%的标准高出3.73个百分点。同时，为提高参合农民受益度，根据有关规定，西华县适当调整了新农合补助范围和标准：一是提高了补助封顶线标准，从10万元提高到15万元。二是适当提高了住院报销比例，补偿标准与上年相比平均提高了10个百分点。三是实施门诊统筹。参合农民在乡镇卫生院门诊看病，不设起步线，可享受60%的报销比例。四是实行门诊慢性病、特殊病种方案，将5种特殊病种和10种慢性病门诊费用纳入新农合门诊补偿范围，减轻了农民重大疾病医疗费负担，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫，使参合农民抵御疾病风险的能力得到进一步提高。2012年，西华县新农合补偿医疗费23087.8万元，惠及参合农民85.07万人次，受益率达86%。

　　无私奉献，继续实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等重大公共卫生项目。2012年，全县农村孕产妇住院分娩11544人，住院分娩率100% ，“降消”补助资金378.05万元。同时，该县积极开展妇幼卫生综合服务，产后随访3979人，产后随访率100% ，为农村生育妇女孕前和孕早期免费补服叶酸85452瓶，此举受到群众的普遍欢迎。

　　克难攻坚  继续深化医药卫生体制改革

　　继续推进和完善基本药物制度。截至2012年6月底，全县所有乡镇卫生院和434个村卫生室，已全部实施国家基本药物制度，执行药品零差率销售。按照规定，实行网上集中采购、统一配送、统一药款支付。对执行药品零差率的村卫生室，出台了补偿办法和标准。县财政设立了基本药物账户，推行了每月5日、20日为集中网上购药日，每月5日前乡镇卫生院将有关数据报卫生局审核。同时，加强对网上采购人员的技术培训，加大对基本药物制度的宣传、公示、执行情况督导检查力度，开展了以“一个体制、四项机制”为主要内容的乡镇卫生院综合改革。国家基本药物制度的实施，有利于整顿药品生产流通秩序，规范医疗行为，促进合理用药，减轻群众负担。

　　实施基本公共卫生服务均等化取得新进展。2012年年初，为保证全县城乡居民均能免费享有安全、有效、方便的基本公共卫生服务，西华县卫生局将九类公共卫生服务项目进行分解，细化目标，落实责任，强力推进实施。为使工作能够更加规范、有效地开展，19个乡镇卫生院全部成立了人员不少于5人的公共卫生服务站，明确一名副院长具体负责，做到人员定编定岗，资金专款专用。为使全县基本公共卫生服务水平能够实现整体提升，5月23日，县卫生局组织全县各乡镇卫生院院长、主管公共卫生副院长和业务骨干，在西夏镇卫生院召开“西华县推进公共卫生服务工作现场会”，并参观了实施公共卫生服务好的村卫生室和西夏镇卫生院居民健康档案的管理。会议实现了两个转变：一是工作重点由过去单纯地追求卫生院经济效益，转变到以提高公共卫生服务水平为主上来；二是工作精力由过去的主要关注一个卫生院的管理，转变到主要关注整个乡镇公共卫生事业发展上来。会后，他们又对全县434个行政村卫生室的580名乡村医生，分期分批进行了信息化培训，让每个乡医都能基本操作农合管理，能为居民建立电子健康档案。

　　注重人才引进与培养，不断提升医疗卫生服务水平。西华县卫生局继续实施农村卫生人才培养“51111”工程、“522行动计划”、医院协助和卫生科技成果引进及引进创新型人才工程，进一步优化队伍结构。在人才引进方面，为解决乡镇卫生院缺编、专业技术人员不足的问题，经县政府批准，面向社会公开招录医疗卫生专业技术人员187名，大大提高了基层医疗卫生队伍的整体素质。县级医院招录硕士研究生2名、本科毕业生15名、高中起点专科护士50名。在人才培养与技术培训方面，全县19个乡镇卫生院各选派2名年轻好学、业务基础好的专业技术人员，到市中心医院（9人）或县人民医院（29人）进行为期一年的进修学习。县医院启动了新进人员“一对一”式导师制培训机制；选派科室主任、业务骨干赴省级以上医院进修、培训；为16个专业聘请了25名三级医院知名专家来该县开展教学查房54人次、432学时。在加强内部管理方面，该局制订并下发了以公共卫生服务为主要内容的各项目标管理实施方案，一年两次对目标管理完成情况进行考核，年底落实奖惩。各基层医疗卫生单位，也都结合单位实际，制定了绩效考核办法，实行多劳多得、优劳优酬，极大地调动了基层工作人员的工作热情和工作积极性。同时切实加强医德医风建设，规范诊疗行为，提高医疗卫生服务水平。全县基本实现“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”。

　　统筹兼顾  推进各项卫生事业协调发展

　　卫生监督执法工作开展有力有序。一是加强队伍自身作风建设。设立举报箱，公布举报电话，严肃查处吃、拿、卡、要及乱收费、乱罚款等违法违纪行为。二是坚持日常巡回监督与专项行动相结合，加大卫生监督执法力度。上年度，该县日常巡回监督共出动执法车辆275台次、卫生行政执法人员2560多人次，发现问题限期整改，消除安全隐患，共督察餐饮服务单位1125户次、监督体检从业人员1240人次，监督覆盖率100%以上；审核、发放餐饮服务卫生许可证105户，有效发证率100%；督察公共场所116户，监督覆盖率98%以上；督察寄宿制学校46所，监督覆盖率100%；督察放射卫生、职业卫生被监管单位27个；对28个诊疗单位和学校传染病防治各项制度的落实情况，进行了监督检查。同时，进一步健全农村卫生监督网络，实行卫生监督工作县、乡、村全面覆盖，保障人民群众健康权益及生命安全。三是开展“卫监”和“亮剑”两项专项行动，进一步净化医疗市场，规范医疗秩序。

　　爱国卫生运动开展持续深入。一是广泛开展城乡环境卫生整洁活动。加强对集贸市场、背街小巷、城中村等重点区域的卫生监管，清理生活垃圾，实行定点倾倒，规范处置。同时，在全县认真开展除“四害”工作，为广大群众营造健康宜居的生活环境。二是积极开展卫生先进单位创建工作。创建省级卫生先进单位16个、卫生镇2个、卫生村6个；市级卫生先进单位20个、卫生村27个。三是完成农村改厕检查验收和规划工作。2011年全县农村改厕2210户，2012年上半年顺利通过验收，并受到省、市检查验收组的好评。

　　中医、地方病等卫生工作协调发展。 坚持中西医并重的卫生工作方针，进一步完善了中医药服务体系建设，大力推进“名医培养、名科创建、名院建设”工作，推动中医药进农村、进社区、进家庭工作，县、乡、村三级中医药服务体系建设得到逐步健全和完善；利用地方病防治法定宣传日，采取多种形式开展全民健康教育，着力提高人民群众卫生防病意识和能力，认真开展饮水型地方性氟中毒监测工作，碘盐监测食用率100%；免费婚育健康咨询、免费婚检、新生儿疾病筛查工作得到进一步加强。