为了方便群众看病就医，构建和谐医患关系，经研究，我市即将在全市县及县级以下公立医院全面推行“先看病、后付费”诊疗服务模式。现结合实际，提出以下指导性意见。

　　统一思想，充分认识推行“先看病、后付费”诊疗服务模式的重大意义

　　推行“先看病、后付费”诊疗服务模式，是深化医药卫生体制改革的重要内容之一，是深入开展“三好一满意”活动的具体体现，是保障和改善民生的现实需要，是“医院管理提升年”活动的进一步深化，也是改善医疗服务质量、促进医患关系和谐的有力举措，对于创新医疗服务模式、简化服务流程、降低就医门槛、提高医疗服务效率、有效控制医药费用、缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，具有十分重要的意义。各级卫生行政部门和医疗机构要站在讲政治的高度和服务民生的角度，充分认识推行“先看病、后付费”诊疗服务模式的重要性和必要性，把此项工作作为深化公立医院改革和“三好一满意”活动的重要内容纳入议事日程，始终坚持以病人为中心，把患者满意不满意、认可不认可作为此项工作的出发点和落脚点，并以此为切入点，带动和促进服务理念的转变和服务方式的改进，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

　　制订方案，稳步推行“先看病、后付费”诊疗服务模式

　　明确时间节点。各县（市、区）要依据要求，结合当地实际，充分借鉴其他市、县的做法和经验，制订具体的实施方案，明确“先看病、后付费”诊疗服务模式的指导思想、方法步骤和工作任务，在总结经验的基础上稳步推进。2013年12月底以前，在全市县级公立医疗机构先行实施；2014年6月底以前，在乡镇卫生院全面实施。

　　统一服务模式。“先看病、后付费”诊疗服务模式适用于符合新农合支付条件的住院病人。各地在实施过程中，要加强政策研究，改革住院押金预付方式，对符合条件的患者实行住院“零押金”，先看病诊疗，出院时结算并缴纳个人负担的住院费用。医疗机构要细化服务措施，优化诊疗流程，充分尊重患者的知情权，切实履行告知义务，并将“先看病、后付费”诊疗服务模式与加强医院内涵建设、改进医疗服务、控制医药费用相结合，进一步规范诊疗行为，确保医疗质量和医疗安全。

　　明确服务对象。要以新农合病人为重点，科学、合理界定服务对象，将新农合参合农民、暂无姓名、无住址、无家属的病人和病情严重需采取紧急医疗措施进行救治的住院病人纳入“先看病、后付费”诊疗服务范围。对不属于新农合补偿范围的病种，不享受“先看病、后付费”诊疗服务。

　　完善措施，确保“先看病、后付费”诊疗服务模式顺利实施

　　加强组织领导。各级卫生行政部门要加强对“先看病、后付费”诊疗服务工作的领导，设立专门办公室，固定专人负责，统筹组织、指导和协调“先看病、后付费”诊疗服务模式的开展。要精心组织，周密安排，建立监测评价机制，加强督导检查，切实把“先看病、后付费”诊疗服务工作抓实、抓细、抓出成效。

　　明确职责分工。卫生行政部门负责对新农合病人医疗费用进行监管，监督医患双方履行协议，督促医院做到合理检查、合理用药、合理收费，并积极协调财政部门负责研究制定支持“先看病、后付费”服务模式改革的相关财政配套政策，做好新农合资金的预拨付工作。

　　转变服务理念。各有关医疗机构要以推行“先看病、后付费”诊疗服务模式为契机，进一步深入开展“三好一满意”等活动，切实转变服务理念，强化服务能力建设，提升综合服务水平。要严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科建设和医务人员培训，深入开展宗旨教育、职业道德教育和法制教育，提高整体素质，树立良好形象。