本报讯 近日,周口市中医院首例胸腔镜肺气肿肺减容手术获得成功,患者朱某某痊愈出院。
患者朱某某,男,71岁,为慢阻肺、双侧肺大泡、左侧大量气胸、心衰病人,因左侧肺大泡破裂造成左侧大量气胸,反复发作,在内科保守治疗,效果不佳,病情渐加重,出现呼气性呼吸困难、张口抬肩、不能平卧等呼吸衰竭症状,病情危重。在市中医院心胸外科接受行经胸腔镜肺气肿肺减容手术后,朱某某恢复良好,已能下床自由活动。朱某某对手术效果非常满意,于7月29日出院。
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种,临床表现为进行性呼吸困难、活动能力受限,常并发肺心病、肺炎、呼吸衰竭等。目前尚缺少治疗这一常见病和多发病的有效内科手段,终末期患者5年生存率仅为25%左右。通过艰苦的努力和探索,上个世纪80年代的肺移植术和90年代的肺减容术已经成为治疗终末期肺气肿的最有效方法。肺减容手术的原理是切除过度膨胀且无功能的部分肺组织,恢复剩余肺组织的弹性回缩力,减少胸廓体积,改善呼吸功能。
手术方法是自上肺前面经肺尖向后外侧延伸,切除量约为上叶的1/2~2/3。
以往,此类手术采取胸部后外侧切口,切口长约45cm,切口长,创伤大,术后切口疼痛明显,术后并发症多。胸腔镜手术通过胸壁上3个钥匙孔大小的切口完成该手术,术后疼痛轻、恢复快。
周口市中医院心胸外科率先完成经胸腔镜肺气肿肺减容手术,填补周口市在胸腔镜手术方面的空白,在全省处于领先地位。
(陈霞)