公民献血时是无偿的，而在医院用血时却要交费，即有偿使用。这是让社会公众疑惑不解的一个问题，直接影响到公民无偿献血的积极性。解答这个问题，需要从两方面认识。

　　1.我国尚未建立全民免费用血制度。《中华人民共和国献血法》在确立无偿献血制度的同时，并没有建立全民免费用血制度，公民临床用血时要交付血液采集、储存、分离、检验等费用。仅仅规定了无偿献血者及其配偶、直系亲属在临床用血时免交或减交上述费用，这是为了鼓励公民参加无偿献血而建立的用血优惠措施。因此，公民临床用血费用上存在两种情况。对没有参加无偿献血的公民及其配偶、直系亲属在临床用血时要先交费，出院后再到血站报销。同时，各地对报销对象、报销标准等优惠政策规定不一，给献血者及亲属用血带来不便，需要完善。因此，在我国尚未建立全民免费用血制度的情况下，一些地方在宣传上提出“无偿献血，免费用血”的口号是欠妥的。

　　2.我国实行成本收费制。《中华人民共和国献血法》规定，无偿献血者捐献的血液不得买卖，只能用于临床。这表明血液本身是无价的、无偿的。但无偿献血者的血液不可能直接输到患者身上，而要通过采集、制备、分离、储存、检验等多个环节才能供应到医院，由此产生的成本费用是临床用血要收取的费用，是有偿的。实行成本收费制，这也是国际通行的做法，就连发达国家也实行成本收费制。

　　（申飞）