今年12月1日是第26个“世界艾滋病日”。 今年宣传活动主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”、“共抗艾滋、共担责任、共享未来”。围绕这一主题，周口市疾病预防控制中心主任、主任医师冷冰就当前我市艾滋病防治工作接受了媒体的采访，回答了本报记者的提问。
记者：请谈一下设立世界艾滋病日的背景。
冷主任：自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者发现至今，艾滋病在全球肆虐流行，已成为重大的公共卫生问题，引起世界卫生组织和各国政府的高度重视。为号召全世界人民行动起来，团结一致共同对抗艾滋病，1988年1月，世界卫生组织在伦敦召开了一个有100多个国家参加的“全球预防艾滋病”部长级高级会议，会上宣布每年的12月1日为“世界艾滋病日”。
记者：您能不能给我们详细介绍一下什么是艾滋病？有哪些传播途径？该如何预防呢？
冷主任：艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”(英文缩写为AIDS)，是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的，损害人体的免疫功能，使人体抵抗力逐渐下降，从而引起以机会性感染和恶性肿瘤为主要临床特征的传染性疾病，病死率极高，目前还没有能够彻底治愈的药物和方法，但可以预防。
艾滋病传播的主要途径有三个：性接触传播、血液传播、母婴传播。日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的，蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。
对个人预防来说，除了解艾滋病知识外，还需要做到以下几点：第一，要洁身自爱；第二，不要使用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容，不与他人共享剃须刀等；第三，感染者要避免口对口给婴儿喂食；第四，性生活时要使用安全套，以防感染他人。总之，只要我们洁身自爱、从我做起、珍惜生命、关注健康，就能够避免艾滋病的感染。
记者：艾滋病的症状有哪些，怎么治疗？
冷主任：人体感染HIV分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状，多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解；无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期，此期持续时间一般为6-8年，但也有快速进展和长期不进展者，此期的长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况等多种因素有关；艾滋病期为感染HIV后的最终阶段，病人体内病毒数量增多，免疫力急剧下降，容易导致各种机会性感染及肿瘤，出现 HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿潴留、肠梗阻等。
高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病的最根本的治疗方法，而且需要终生服药。这种治疗方法能够最大限度地抑制病毒的复制、保存和恢复免疫功能，降低病死率和HIV相关性疾病的发病率。只要病人长期按照医生要求服用抗病毒治疗药物，就可以长期降低体内病毒量，提高生活质量，减少艾滋病的传播。
记者：哪些人容易感染艾滋病，是所谓的艾滋病“高危人群”？
冷主任：艾滋病的高危人群是指一些较容易感染艾滋病的人群，又称之为易感人群。这些人群存在着许多与艾滋病感染相关的高危行为，暗娼、男男性接触人群、吸毒人群、性病病人是我们所说的高危人群。此外，还有诸如外出务工、返乡人群、校外青少年人群和长途卡车司机等，我们称之为重点人群。之所以这么称呼这些人，是因为他们在发生相关的行为特别是性行为时健康保护意识不强，容易造成艾滋病的感染和传播。
记者：从艾滋病传入我国的那天起，艾滋病感染人数就是一个备受关注的话题。请您介绍一下我市艾滋病流行形势，以及我市艾滋病处于什么样的状态？
冷主任：我市自1995年发现首例艾滋病病毒感染者，截止到2013年10月底，我市累计报告HIV感染者8671人。其中累计发病（AIDS）7792人，死亡3056人，现存活感染者5615人。2013年1～10月新发现HIV感染者336例，月平均新发现34例。
目前我市艾滋病疫情有以下几个特点：第一个特点是分布范围广，10个县市区的199个乡镇（办事处）1936个行政村都有发病者，个别村庄疫情比较严重；第二个特点呈典型灶状分布；第三个特点是感染者主要集中在农村，大多数是1996年以前经血感染；第四个特点是疫情由高危人群向一般人群蔓延；第五个特点是感染者绝大部分已经进入艾滋病期，尽管各种治疗措施落实较好，但发病率和死亡率仍然处于高位；第六个特点是我市疫情形势趋于稳定，有减缓趋势，由2006年月均发现55人下降到目前的34人。
记者：2006年3月我国《艾滋病防治条例》正式实施，这是我国推出的专门针对单一病种的国家法规，可以看出其防治工作相对特殊和复杂。面对严峻的艾滋病防治形势，目前我市对艾滋病防控的工作原则和防治策略分别是什么？保障这一工作原则和防治策略得到实施的政策性文件又有哪些？
冷主任：《艾滋病防治条例》中明确规定：艾滋病防治工作要坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制，这也就是我们开展工作的原则和方针，为了保障这一原则落到实处，市政府印发了《周口市防治艾滋病“十二五”行动计划》，对我市艾滋病防治工作进行了整体部署，明确了各部门的职责任务，对艾滋病防治工作提出了更高的要求，为我市切实落实艾滋病防治措施起到了保驾护航的作用。
记者：我市在防治艾滋病方面做了哪些主要工作？
冷主任：多年来，各级政府和卫生部门认真贯彻执行《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和国家关于艾滋病防治的一系列方针政策，全面落实各项综合防治措施，不断加大疾病控制、医疗救治和帮扶救助力度，积极探索并实践符合我市实际的防治工作模式，较好地完成了各项目标任务，取得了显著的成绩。在监测检测方面，全市共设立9个HIV确证实验室、24个筛查实验室、9个CD4检测实验室、1个病毒载量检测实验室和67个自愿咨询检测点，形成了覆盖全市的艾滋病监测网络。在重点人群和高危人群干预方面：一是对于夫妇单方HIV感染阳性者配偶采取加强随访管理、发放宣传材料和安全套、建立县乡村三级随访制度、采取“人盯人”的方式进行管理；二是在全市开展孕产妇HIV检测工作，对于HIV阳性孕妇及时采取综合阻断措施，预防艾滋病母婴传播；三是在中心城区设立美沙酮维持治疗门诊，对毒瘾患者持续给予替代治疗；四是充分发挥男男同性社区工作组的作用，定期不定期通过网络、面对面培训、同伴教育等形式开展行为干预和宣传教育活动。在医疗救治方面，我市已建成村级定点医疗机构53个，乡级定点医疗机构56个，县级定点医疗机构9个，市级定点医疗机构2个，2012年将艾滋病抗机会感染治疗药品扩展到全部基本药物，保证患者能够在各级新农合定点医疗机构免费治疗。一系列综合防治措施的实施，遏制了我市艾滋病疫情快速上升的势头，艾滋病患者病死率显著下降，社会歧视有所减少，感染者和病人的生活质量得到明显改善。
记者：如果群众想检测自己是否患有艾滋病，到哪些单位检测？是否收费？
冷主任：我市开设了艾滋病自愿咨询检测门诊的医疗卫生单位有市疾病预防控制中心、市中医院、市传染病医院，各县市疾控中心、部分综合医院和妇幼保健院均设有艾滋病免费自愿咨询检测点。每个咨询检测点均配备了电视机、VCD等艾滋病宣传设备，工作人员全部接受过自愿咨询检测方面的技术培训。他们会为咨询者提供温馨舒适规范的自愿咨询检测服务，并严格做到信息保密。市疾控中心艾滋病免费自愿咨询检测热线电话是0394-8270155。
记者：什么是“四免一关怀”政策？
冷主任：“四免一关怀”是当前和今后一个时期我国艾滋病防治最有力的政策措施。其中“四免”分别是：农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难的艾滋病病人，可到当地定点医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和定点医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复活动，为其提供免费义务教育。“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。
记者：我市2011年底建立了社区药物维持治疗门诊，请问现在运转情况如何？
冷主任：2011年底，在市卫生局、公安局和药监局的大力支持下，经过认真筹备，市疾病预防控制中心社区美沙酮药物维持治疗门诊正式开业启动。该门诊是根据卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局关于《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的精神，由卫生部设立的公益项目，是我市首家社区药物维持治疗门诊。毒瘾患者每天只需喝一杯美沙酮口服液，就可有效控制毒瘾，并避免因注射毒品而交叉感染艾滋病。开业一年来，已有160名毒瘾患者在门诊持续接受治疗。门诊工作人员在进行治疗的同时，配合心理治疗、行为干预等综合措施，帮助这些毒瘾患者摆脱对毒品的依赖，帮助他们恢复了社会功能和家庭功能，有效遏制了艾滋病经吸毒途径的蔓延。
记者：参加美沙酮维持治疗的基本条件是什么？参加美沙酮维持治疗应遵守哪些规则？
冷主任：参加美沙酮维持治疗要具备以下基本条件：一是经过多次戒毒仍不能成功戒断的阿片类物质成瘾者；二是年龄在20周岁以上；三是当地居民或在本地居住6个月以上的外地户籍公民；四是具有完全民事行为能力者。在美沙酮维持治疗中，维持治疗者必须严格遵守美沙酮维持治疗的相关规定。一是按照国家制定的入组标准，遵守严格的治疗申请和审批程序；二是真实地向医生反映自己的吸毒状况、身体健康状况、合并用药情况、戒断症状轻重程度等；三是遵照医嘱服用适量美沙酮；四是禁止偷吸毒品，禁止饮酒；五是坚持每天服药。
