本报讯 (记者 史书杰 通讯员 袁达) 近段时间以来,太康县坚持以人为本,不断总结经验,在创新新农合运行机制、强化科学监管方面进行了积极探索和尝试。
完善经办机构功能设置,探索和建立新农合网络监管体系。太康县卫生局合管办下设综合室、财务室、业务室、监察室四个职能科室,制定较为严密的内部管理制度和工作流程,如《新农合人员工作制度》、《财务管理制度》、《监管人员管理办法》等。
为创新和完善监督手段及方法,太康县尝试设立新农合监督大厅,建立一支网络监管队伍。乡级监管人员全部回城,采取集中办公的形式,每人一台电脑,负责辖区定点新农合日常网络监管工作。通过新农合网络浏览在院病人和已出院报销病人的费用明细,重点包括医院在诊疗过程中的检查用药、项目收费是否规范合理,治疗方法是否与疾病相符,有无乱检查、乱用药、乱收费、弄虚作假等行为。该县实现监督关口前移,对新农合病人从入院登记、在院检查用药到出院结算,实施全程监控,变事后监督为事前、事中监督。新农合监督大厅人员按规定做好记录,坚持书写监督日志,对存在的问题和异常现象进行登记、分析,做好当日小结,提出监督意见。
完善监管措施,建立新农合监管保障体系。该县先后制定《太康县新农合违规行为处理规定》和《新农合管理暂行规定》等,对基金管理、诊疗行为、住院病员管理、费用控制等进行明确规定,对弄虚作假等违规违纪行为制定了具体的惩罚措施,确保新农合监督工作顺利进行。