通讯员 种耿杰
党的十八大报告指出：健康是促进人的全面发展的必然要求，要坚持为人民健康服务的方向，按照保基本、强基层、建机制的要求，重点推进医疗服务、公共卫生、监管体制等综合改革，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。不断巩固基本药物制度，健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，推进中医药事业发展。
近年来，项城市中医工作以科学发展观为指导，坚持中西医并重，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，围绕“服务更可及、能力有提高、群众得实惠”的工作宗旨，突出特色，上下联动，全面提升中医药服务能力，走出了一条中西医结合的特色之路。2013年9月，在国务院基层医改督查组督导检查中，国务院医改办主任孙志刚对该市的基层中医工作给予了充分肯定。周口市政府《政务信息》以“项城市全面提升中医药服务能力”为题对项城市的做法进行了专题印发；10月24日，周口市基层中医工作现场会在项城市召开；12月19日，《中国中医药报》在二版头条以“河南项城提升中医药服务能力”为题对中医工作经验进行了报道。
一、加强领导，制定规划，认真贯彻中医药各项政策
该市成立了由市长任组长,分管副市长任副组长，卫生、发改、财政、人社等部门为成员单位的中医药工作领导小组，负责对全市中医药工作进行宏观指导，协调解决中医药事业发展中的重大问题，督促检查有关政策措施的落实工作。该市将中医药工作纳入全市国民经济与社会发展整体规划和公共卫生体系建设规划中，制定了《项城市中医药五年发展规划》，并加大财政有序投入，确保中医药投入增长比例不低于卫生投入增长比例，保证国家级和省、市级中医药建设项目配套资金的落实，对中医医院的建设资金优先安排。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院绩效考核和评审中将中医药科室建设及中医药服务提供列为重要指标。在医保支付制度改革中，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众小病到基层就诊。
二、站位高远，做强龙头，建设高标准现代化中医院
（一）加强基础设施建设。为满足人民群众不断增长的中医药服务需求，全面提升该市中医药服务水平，2008年项城市委、市政府在广泛调研的基础上，形成了建设一所高标准现代化中医院的共识，在该市行政新区为中医院规划120亩土地，争取到2800万元中央项目资金和500万元省级财政配套资金。一期工程2009年启动建设，2012年8月竣工并投入使用。该医院斥资9000多万元，购置了德国西门子64排CT、美国1.5T光纤核磁共振等60多台高新设备和500多套中医诊疗设备。先进的设备和设施，增强了医院的综合诊治技能，全面提升了中医院中医药服务水平，真正使群众不出项城就享受到省级乃至国家级医院的基本设施服务。
（二）加强中医专科建设。遵循院有专科、科有专病、人有专长的原则，项城市中医院先后成立了心脑病科、内分泌肺病科、肿瘤科、康复科、脾胃肝胆科等8个独具特色的中医特色门诊。康复科引进了言语吞咽治疗仪、神经功能重建治疗系统、减重步态训练系统等领域内先进康复医疗设备，成为项城唯一、周口领先的康复治疗训练中心。该科室成立不足4年，已有3500余名住院患者得到有效康复治疗，门诊量累积达60000余人次,已于去年申报国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目。脾胃肝胆科已被省中医管理局列为省特色专科建设项目。心脑血管科、骨伤科已申报周口市重点专科。在优势专科领域，该院围绕临床诊疗，突出中医特色优势，不断推进继承创新，广泛采用中医传统的针灸、艾灸、推拿、牵引、拔火罐、药熏、药浴、药敷、磁疗等疗法，开展“冬病夏治”治疗哮喘、慢性支气管炎，以及开展“冬病秋防”治疗慢性胃炎、肠功能紊乱等，均取得了较好的效果。其中艾灸治疗麻痹疼痛及提高肿瘤病人化疗后白血球、针灸治疗胎位不正、药浴治疗糖尿病末梢神经病变等技术,疗效尤为显著。该院充分利用中医治未病理念，成立“治未病中心”，进行中医体质辨识、亚健康中医疗法干预,得到广大患者和社会各界的一致好评。目前，该院开展的外治技术多达54项，200多种中医适宜技术广泛开展，几乎所有的住院病人都接受中医外治治疗，无论在中医特色门诊，还是在各个临床病区，总弥散着馥郁的中草药芳香。
（三）创新服务模式。为进一步体现公立医院“公益”的性质，很好地为群众提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难，看病贵”的问题，从2011年10月开始，项城市中医院在全省率先实行“先治病，后交钱”的服务模式，近两年来，已有近万名患者享受到这一服务模式的优越性，取得了很好的社会效益。《医药卫生报》、河南电视台、周口电视台等媒体，都对此作了报道。
三、因地制宜，上下联动，健全中医医疗和预防保健体系
（一）推进基层中医药服务体系建设。在加强该市中医院龙头作用的同时，项城市全面加强了市乡两级医疗机构的中医药工作。所有一级以上医疗机构均按国家标准设置了中医科、中医康复理疗室和中药房，每单位均有1~2名能够提供中医药服务的执业医师，中医床位数达总标准床位数的5%以上，医院各临床科室通过与中医临床科室建立协作机制等形式提供中医药服务。新建村卫生室均有1名能够提供中医药服务的乡村医生或执业医师，设置有中医理疗室，添置有针灸针、拔罐器、刮痧板、艾灸盒、中频治疗仪、红外线灯等中医诊疗器具，开展针灸、拔罐、中频治疗、艾灸、推拿、刮痧等中医药理疗服务。该市中医院设置了基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导，两年来培养基层中医人员近2000人次。该市医疗系统形成了爱中医、学中医、用中医的浓厚氛围。
（二）推广基层常见病多发病中医药适宜技术。项城市在该市中医院建立了常见病、多发病中医药适宜技术推广基地，积极推广使用中医药特色适宜技术，开展针灸、推拿、按摩、火罐、浮针等中医特色服务，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病，深受群众欢迎。现每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
（三）探索中医药预防保健服务。近年来，该市有步骤、有计划地鼓励和扶持中医医疗机构在抓好医疗工作的同时，利用自身的优势，向康复、托老、保健、中药种植等领域发展，走中医药服务产业化的道路。在该市中医院治未病中心的指导下，各乡镇卫生院整合医院资源，充分发挥中医药特色优势，推行冬病夏治、夏病冬治、中医膏方、亚健康预防保健与干预服务，积极探索和发挥中医药在公共卫生服务领域的作用。在全市推广“五当”服务，即未病当指导、小病当医生、大病当参谋、重病当亲人、康复当助手，为基本公共卫生服务项目工作扎实、有序开展提供了有效的机制保障。
四、筑巢引凤，内引外联，打造高素质中医药人才队伍
（一）适时引进急需人才。为加快优秀人才的引进，吸引高职称、高学历、高技能人才来项城工作，项城市制订多项优惠措施，给予他们安家费、提供住房、安排家属工作和子女入学方面的特殊照顾。2000年至今，该市有计划引进了中医类医疗、护理、医技和其他急需的各学科专业人才500余人。仅该市中医院近两年就签约200余人，其中硕士研究生18人，本科生145人。
（二）多方并举培养人才。一是开展中医适宜技术和中医公共卫生服务能力建设培训工作，近3年共培训全市乡镇卫生院医生和村卫生所卫生员5000多人次，提升了基层卫生人员中医公共卫生服务能力；二是倡导在岗学习，举行各类技术比武。该市中医院系统开展西医人员中医知识培训、“全员学经典、人人背方剂”等活动；三是选派技术骨干到省级或以上医院进修学习，近3年来全市共培养中医技术骨干和学科带头人60余人。2010年该市中医院派出两批共16名同志到柳州市中医院集中学习，这些同志学成归来后敢于开拓，勇于进取，结合现代无痛胃镜、无痛肠镜技术，运用中医简、便、廉、验的特色优势为广大胃肠病患者解决疾苦，深受群众欢迎。该科室发展迅速，被评为第二届全国中医特色护理优秀科室；四是传承师徒授学模式，通过明确师徒关系，保证师承教育的质量，3年来全市共有300多人次的青年中医师通过老师带教的形式成才。
五、舆论引导，科普宣传，营造中医药发展浓厚氛围
（一）推进中医机构文化建设。各医疗机构在管理理念、制度建设等方面，都充分体现了中医药文化特征，大力弘扬中医药行业传统职业道德，树立“弘德、精术、衡和、至远”和“大医精诚”的价值观，中医药人员的文化修养不断提高。
（二）开展中医药知识“进乡村、进社区、进家庭”活动。充分利用电视、报纸、网络等媒体，加强舆论引导。项城市电视台《健康园地》栏目定期采播中医保健养生专题节目，《品牌文化节》、《乡里乡村》等大型文化活动均设立了中医专门展位；项城市中医院建立了网站，栏目丰富，更新及时；项城市中医院定期举办各类健康讲座，同时组织中医药养生保健宣讲队，深入机关、学校、乡村、社区、家庭，进行中医药养生保健科普宣讲。
新的一年，项城市正以党的十八大、十八大三中全会精神为指导，落实政策与推进改革并重，逐步完善基层中医药服务网络，加强中医内涵建设，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势，构建中西医优势互补的新格局，为更好地满足城乡居民日益增长的医疗保健服务需求，让全市人民享受更高水平的医疗服务努力奋进。
