强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等,现称AS。由于本病也可侵犯外周关节,并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似,故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型,称为类风湿性脊柱炎。
强直性脊柱炎常常见于10~40岁,发病周期为间断性。开始会逐渐出现双髋、腰背部疼痛或发僵,随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,出现相应部位疼痛、活动受限,晚期产生严重的脊柱畸形。早期的诊断依赖于血常规、血沉、C反应蛋白,特别是HLA-B27对于诊断本病起了很大的辅助作用,阳性率为90%左右。后期则结合X线、CT、MRI的改变,容易确诊。近年来我院对于强直性脊柱炎有了很大进展,大型仪器的治疗和中药相互配合,病患在治疗后给予了很高的评价。
强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”。目前尚无根治方法,如能早期诊治,通过非药物、药物和手术等综合治疗,能够控制或减轻炎症,达到改善患者的生活质量。
(张松山)