股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多,因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。女性发生率高于男性。
治疗原则:1.非手术治疗:对于老年人的股骨颈骨折,治疗的目标是消除疼痛。早期活动,减少卧床所致的各种并发症,改善生活质量,降低病死率。其中早期无痛活动是关键,因此,除非患者存在手术禁忌症,原则上不主张卧床牵引保守治疗。
2.手术治疗:在身体状况容许的情况下,尽可能采用外科治疗是达到消除疼痛,早期活动的有效方法。研究证实,手术治疗较非手术治疗可大大的增加患者的生存时间和生活质量。即使对骨折前就不能行走的患者,手术治疗也可减轻痛苦、方便护理。外科治疗包括内固定、人工股骨头置换和全髋置换。方法的选择取决于患者年龄、骨折类型、骨的质量、健康状况、活动水平等因素。(陈玮)