本报讯 (记者 马月红 实习生 杨益维 陈朝阳) 昨日,记者从市社会医疗生育保险中心获悉,从今年11月份开始,我市试行省内异地就医即时结算制度。这意味着我市的参保人员到省内8家定点医院就医时,可实现在就医地医疗机构直接报销,不用像以前一样回到周口后再报销。
在市直某单位工作的胡先生提起他此次转郑住院即时报销的经历高兴地合不拢嘴。据了解,胡先生是我市第一位享受省内异地就医直接结算的参保人员。“以前,到省里的定点医院看病,出院时需要全额支付住院费用,然后还得把出院病历等材料带回周口,才能在周口市医保中心报销。现在,异地就医时可以在异地即时结算,极大方便了参保人员。”市社会医疗生育保险中心有关负责人告诉记者。
据悉,长期以来我市城镇基本医疗保险省内异地就医一直遵循报备登记、自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式。参保人员在整个过程中存在费时、垫付费用压力大、报销周期长等问题,给异地就医的参保人员造成不便。今年11月,我市被列为第二批省内异地就医即时结算试点城市后,我市参保人员到省内定点医疗机构就医时,可实现在就医地医疗机构直接报销。此举将有效解决报销周期长、资金垫付多、经办监管难等问题。
据市社会医疗生育保险中心人员介绍,参保人员可以到省内异地就医实现即时结算的8家定点医院分别为河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省中医学院第一附属医院、河南中医学院第二附属医院(河南省中医院)、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省洛阳正骨医院、河南省精神病医院。此外,记者提醒我市参保人员, 在上述医疗机构就诊住院时,须先到周口市具有转诊资格的医院开具“异地就医结算转诊表”。然后,参保人员还需到市医保中心备案。最后,参保人员可以携带“异地就医结算转诊表”和本人身份证,到需要就诊住院的省内医疗机构办理入院手续。这样,在出院时才可以在就诊医院直接办理报销手续。