本报讯 周口市新型农村合作医疗(以下简称新农合)自2003年在我市太康县试点实施以来,2008年已实现全覆盖。
2014年度基金运行情况
2014年,全市参合人数892.4969万人(不含鹿邑,2013年872.11万人),应筹集新农合基金33.92亿元,目前实际到位资金30.22亿元。1至10月份,全市累计补偿人数1841.31万人次,补偿金总额28.29亿元。去年同期补偿20.88亿元,增长率35.49%。
采取措施及成效
提高了筹资标准,实现了参合全覆盖。2014年,全市新农合人均筹资标准提高到380元,其中各级政府补助320元(中央180元、省70元、市28元、县42元),个人交纳60元;全市新农合参合人数892.69万人(不含鹿邑),参合率达到99%以上,基本实现新农合全覆盖。
调整补偿方案,提高受益水平。提高住院报补比例,乡级、县级、市级和省级医疗机构的报补比例在分段补偿的基础上最高分别达到90%、80%、70%和65%,住院补偿封顶线提高20万元;实行母婴共享补偿;大病保障范围由2种扩大到35种,将恶性肿瘤等特殊病种和高血压、有并发症的糖尿病等慢性病纳入慢性病门诊补偿,享受不低于70%的补偿。
实施及时报结,降低报补成本。强力推进新农合及时报结工作,参合农民在及时报结定点医院住院治疗出院即可领取补偿款。同时,在杭州师范大学附属医院建立我市首家跨省新农合三级甲等直补医院,当地周口籍参合人员在该院住院治疗出院均可直接领取补偿款。
加大宣传力度,提高社会认可度。印刷宣传资料,并利用广播、电视、标语等形式广泛宣传新农合政策,同时要求各定点医疗机构对新农合基本政策、药品价格、服务项目价格等公开公示。
先看病后付费,助推医患和谐。在全市县、乡两级定点医疗机构推行“先看病后付费”诊疗服务模式,参合病人在县、乡两级定点医疗机构住院,实行零押金,可先看病,出院时再结账,有效缓解了人民群众“看病贵”问题。
落实利民惠民政策,实施新农合大病保险。我市于2014年10月1日启动了新农合大病保险二次报补工作,对参合农民在享受新农合基本医疗报销后,年度合规自付费用累计1.5万元以上可再获二次报销,年度内补偿封顶线为30万元。
(王学平 宗亚)