春节前，北京的麻疹疫情引起了社会的广泛关注。由于去年年末至今年年初气温偏高，麻疹疫情出现时间比往年偏早，尤其是临近春节，人口流动大，诸多因素促成麻疹等冬春季呼吸道传染病易发生和流行。麻疹是一种可防可治的疾病，公众不必恐慌，但需做好自我保护，及时接种疫苗，若出现不适尽快到医院就诊。

　　麻疹是一种急性呼吸道传染病

　　麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒存在于患者口、鼻、咽、气管、支气管分泌物和眼结膜分泌物中，可通过空气飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，传染性极强。如果一人患病，那么他周围90%的没有防护措施的人会被传染，感染10~12天后表现为高烧、咳嗽、流鼻涕、红眼、脸部出现红疹，然后蔓延至全身。

　　发热、出疹是麻疹典型症状

　　以前麻疹具有“烧三天，出疹3~5天，退3天”的特征，现在出疹时间提前或延迟。典型麻疹可分为四期。一是潜伏期，一般为10~14天，在潜伏期内可有轻度体温上升；二是前驱期，也称出疹前期，一般为3~4天，这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状；三是出疹期，多在发热后3~4天出现皮疹；四是恢复期，出疹3~4天后皮疹开始消退，在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状随之好转，疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。

　　麻疹本身并不可怕，对抵抗力较强的人来说，麻疹发病后多可自愈，而且得过麻疹的人一般可以获得终身免疫，不会再得麻疹。但对于儿童、老年人等免疫力较低的人而言，应防止并发症的出现。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎。

　　8个月以内的婴儿也要警惕麻疹

　　现在8个月以内婴儿麻疹患者逐年增多。目前初为人母的产妇基本是上世纪70年代末、80年代出生的人，部分人没有出过麻疹，自身没有产生过麻疹抗体或后天靠麻疹疫苗注射获得的抗体功效逐渐消失，因此胎儿不能从母体获得抗体，又没有到注射疫苗的时间，给麻疹病毒造成了可乘之机。

　　成年人也会得麻疹

　　众所周知，麻疹是在儿童时期由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。但这并不意味着成人就不会得麻疹。由于人口流动增加等原因，部分成人在儿童时期麻疹疫苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长免疫力逐年降低等原因，近几年我国部分地区曾发生了麻疹流行，特别是成人麻疹的发病率呈上升趋势，达到了近10年来的最高水平，发病的病人中出现了23岁至37岁的成年人。

　　接触麻疹病人后应如何应对？

　　一般来说，麻疹患者在出疹前后5天均有传染性，与之接触后易被感染（已成功接种麻疹疫苗者除外）。为避免感染的发生，可做如下处理，接触病人2天内接种麻疹疫苗，可使机体在潜伏早期产生特异抗体，起到防止发病或减轻症状的作用。接触病人5天内肌注丙种球蛋白0.25ml/kg，可预防患病。

　　确认得了麻疹后怎么办？

　　得了麻疹，应尽快到传染病医院进行诊断和治疗。首先是一般性治疗。患者应卧床休息，每天开窗通风换气；合理饮食。一旦手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。其次是对症治疗，高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。

　　如果被诊断为麻疹，患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗。由于麻疹的潜伏期较长，发生麻疹病例的集体单位应在最后1例病人发病后的21天内观察有无新发的可疑病例，一旦出现新病例应及时报告。

　　预防麻疹最有效的措施是接种疫苗

　　目前国家推荐的麻疹疫苗免疫程序，孩子满8个月就可接种麻疹风疹联合疫苗，一周岁半接种麻腮风疫苗，经过两针含麻类疫苗的接种，95%以上的孩子都能预防麻疹，这些是国家公共卫生服务的免费项目。为预防孩子免受麻疹等传染病的侵袭，提醒各位儿童家长及时带孩子（包括春节返乡儿童及外来儿童）到居住地就近的各级预防接种点，接种麻疹疫苗。

　　同时建议15岁以后未接种过麻疹疫苗的人群，尤其未出过麻疹的孕龄期妇女（在怀孕半年前），可自费接种麻疹疫苗。8个月之前的孩子以及不能接种疫苗的人群，就需要做好外部防护。

　　除了接种疫苗，做好个人防护也是预防麻疹的有效方法。在麻疹流行期间，市民要勤洗手，做好个人卫生；戴口罩阻断疾病的传播；加强锻炼，增强抵抗力。尽量少带孩子去人员集中的密闭公共场所，如封闭的集贸市场、医院、车站等，以减少感染和传播机会。一旦出现了麻疹相关症状，应尽快到正规医院进行诊断和治疗，避免延误病情和造成麻疹播散。

　　（周口市疾病预防控制中心  李彦勋）