公立医院系统是我国医疗体系的“主力军”。公立医疗体系布局和运行是否合理、公立医院服务是否良好、行为是否规范，直接关系到老百姓的生命健康和就医感受。国务院办公厅日前印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，２０１５年进一步扩大城市公立医院综合改革试点，到２０１７年，城市公立医院综合改革试点全面推开。公立医院改革将如何改？患者又能从改革中得到哪些实惠？

　　——破除以药补医，建立公立医院运行新机制。

　　【改革干货】将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。力争到２０１７年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到３０％左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到２０元以下。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，试点城市要在２０１５年制定出台公立医院医疗服务价格改革方案。

　　【患者感受】江西省新余市是国家第二批城市公立医院改革试点城市。经常带儿子去医院的新余市民肖莉霞是改革后到医院就诊的第一批患者之一。她发现，改革后药价确实便宜了，比如以前卖３３元的易坦静现在只要２０多元，尽管儿科的专家号和诊疗费比以前增加了９元，但这９元全部由医保报销，所以改革还是让自己减少了开销。

　　——强调公立医院公益性，改革公立医院管理体制，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

　　【政策干货】建立以公益性为导向的考核评价机制。卫生计生行政部门或专门的公立医院管理机构制定绩效评价指标体系，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，考核结果向社会公开。

　　根据医疗行业培养周期长、职业风险高、责任担当重等特点，国家有关部门要加快研究制定符合医疗卫生行业特点的薪酬改革方案。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。

　　【医生感受】“建立符合医疗行业特点的薪酬制度改革，意味着医务人员将能够获取合理合法的收入，从根子上向‘红包’‘回扣’说不”。新余市人民医院儿科主任陈英说，深化编制和人事制度改革，会倒逼医院改进管理和服务，会激励医务人员提升服务水平和态度，从而让患者有更好的就医感受。

　　——推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　【改革干货】逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到２０１５年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到２０％以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。

　　【患者感受】在成都市蒲江县人民医院血液透析室里，年近八旬、身患糖尿病多年的钟金文刚可以在“家门口”做透析了。过去县医院没有透析机，钟金文只能每周三次赶到７０公里外的成都市透析。在实施分级诊疗后，成都市第三人民医院托管蒲江县人民医院，通过人财物“全面托管”的方式，实现优质医疗资源下沉，建立血液透析室。

　　在钟金文看来，“分级诊疗让自己得到了实惠，看病更方便、不用再跑远路了。”

　　（据新华社北京５月１７日电）