咳嗽、咯痰两周以上要警惕

　　结核病俗称“肺痨”，是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病，也是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。如果咳嗽、咯痰两周以上或痰中带血丝，应立即到结核病防治专业机构进行胸部X线及痰涂片检查。结核病还可能表现为低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。

　　结核病主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核杆菌的飞沫传播给他人。如果家中有结核病患者，要注意房间通风，患者的衣物要经常洗晒，餐具要煮沸消毒。为了周围人群的健康，患者最好不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对着别人咳嗽，以减少传播机会。

　　不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病患者在其患病期间的任何时候都具有传染性。只有痰中查到结核杆菌的结核病才具有传染性，而骨结核、脑膜结核等肺外结核病则不具有传染性。

　　依法防控 要到专业机构诊治

　　为加强对结核病疫情的管理，依据《传染病防治法》的要求，各级医疗卫生单位要将结核病可疑者和结核病患者转至结核病防治专业机构进行统一检查，督导化疗与管理。

　　世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求患者每次都在医务人员的面视下服药，尽可能治愈所有结核病患者。然而，有些结核病患者首诊于综合医疗机构，很难与医生之间形成固定联系，病情好转或出现药物副作用时私自停药，或由于经济原因私自购买便宜的劣质药品，没有得到科学规范的治疗，结果产生了大量耐药结核病患者，加大了治疗难度。正因如此，我国将结核病患者归口到结核病防治专业机构统一治疗管理，动员社会各界积极参与，并通过加强对结核病患者的转诊、登记和治疗管理，提高结核病患者的发现率和治愈率，最终达到控制和消灭结核病的目的。

　　全程规范治疗是治愈的关键

　　结核病的正规彻底治疗必须有6到8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。而坚持完成全程规范治疗是治愈结核病、避免形成耐药性的关键。

　　目前，我国结核病防治规划采用的是直接观察下的短程督导化疗，服药方法是隔日服药。结核病的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程用药等。短程督导化疗分为强化期和继续期两个阶段。强化期是杀菌阶段，即在治疗开始时的2~3个月，联合应用4~5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，避免耐药菌的产生。继续期是巩固治疗阶段，在强化期之后的4~6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。

　　绝大部分的结核病患者通过规范治疗都是可以痊愈的。当然，患者要积极配合，严格按照医嘱服药及复查。

　　（邓莉）