——记周口市中医院脑外科主任孟捷和他的医护团队
记者 李镥珍 通讯员 黎倩平 李锐
大脑，是神经细胞分布最密集的器官，是人的生命中枢，大家的一颦一笑、一举手一投足无不受它控制。一旦我们的大脑受到内在或外来因素的侵害时，对它的修复和治疗是非常复杂的。对于脑外科医务工作者，人们形象地称他们为“刀锋上的舞者”，而周口市中医院脑外科主任孟捷，就是“刀锋上的领舞者”。 他怀着一颗救死扶伤的心，数年如一日奋斗在救治脑病患者第一线，拯救了千千万万个脑病患者的生命，得到了患者及其家属的一致好评，被评为周口市优秀医生，成为豫东南利用中西医结合方式治疗脑病的佼佼者。
医者仁术 做生命中枢的守护人
“脑外科病人以病情危重、变化快为特点，尤其是对颅脑损伤病人的治疗更要争分夺秒。颅脑损伤造成脑细胞缺血缺氧超过8分钟就会产生不可逆的变化，早一秒钟就能把生命从死神手中夺回来，晚一秒钟患者就可能失去生命，即使生存，生活质量也会大大降低。因此，我们每天都在和时间赛跑、和死神搏斗。”面对记者的采访，孟捷深有感触地说。
今年4月，商水县发生了一起群死群伤的恶性案件。暴徒持斧头和利刃行凶，致两死、四伤，其中两名伤者均为开放性颅脑损伤。事件发生后，四名浑身是血、奄奄一息的伤者被救护车送入周口市中医院。当时，正在家休息的孟捷接到医院电话后，立即赶往医院会同相关科室的专家对伤者进行抢救。由于事发突然，情况紧急，医院开通了绿色通道，伤者被直接送入ICU抢救。ICU的医护人员迅速为伤者建立静脉通道、呼吸通道，维持生命体征。由于其中两名伤者是开放性颅脑损伤，需要接受脑外科手术。而此时，脑外科医务人员在接到医院指令后已全部到位，手术的前期准备也全部做好，随着孟捷一声令下，严阵以待的脑外科团队立即投入抢救伤者的“战斗”中。开放性颅脑损伤的治疗原则是尽早、彻底清创，切除糜烂、坏死的脑组织，清除颅内异物或血肿，修复缺损硬膜和头皮创口，变开放性损伤为闭合性。对脑部伤口进行清创的难度是极大的，必须精准细心，稍有不慎就会损伤脑部神经，造成不可挽回的后果。对于训练有素且经验丰富的周口市中医院脑外科团队来说，这已是驾轻就熟。他们分工协作、配合默契，清创由浅入深，逐层进行，彻底清除碎骨片、头发等异物，吸出脑内或伤道内的凝血块及碎裂的脑组织，彻底止血。碎骨片最易引起感染而形成外伤性脑脓肿，所以必须彻底清除。清理结束，在确定无明显颅内渗血也无明显脑水肿或感染征象后，为了减少颅内感染和癫痫发生的可能性，他们在修复硬脑膜后才对伤口进行缝合。经过大家的共同努力，手术顺利完成，后经医护人员的精心护理，伤者的病情逐渐稳定并好转，于10天后出院。出院时，伤者本人及其家属对孟捷说：“虽然我们碰上了这个倒霉事儿，伤得非常重，但幸亏得到了及时精心的治疗，真是不幸中的万幸啊！真得好好感谢你们啊！”
作为脑外科比较前沿的治疗技术，立体定向清除血肿技术的根本理念是对于脑出血的部分病人，利用先进的仪器设备和成熟的技术，设计最合理的手术方案，在最精细的操作下实现最小的创伤和最大的疗效。这种手术的最大优点是：创伤小、并发症少、病人住院时间短、花费少、后遗症少，可以达到最优的治疗效果。“立体定向清除血肿，这不仅是一项技术，更是一种理念。在用新技术为患者治疗、抢救患者生命、消除患者疾病的同时，要最大限度地减少对患者的伤害，让患者出院以后有尊严地生活。”孟捷如是说。
2015年10月的一天下午6点左右，42岁的男性患者胡某，因突发昏迷入院抢救。入院时，胡某四肢活动障碍，瞳孔一侧散大，脑CT提示为脑基底结出血，出血量在40ml左右，出血量属中等偏多，适合立体定向血肿清除手术。孟捷立即通知所有脑外科医护人员迅速回到手术室，一边根据患者病情制订周密的手术方案，一边积极地做术前准备。直到当晚11点多，手术顺利完成，血肿清除完毕，患者被送进ICU观察治疗。此时，孟捷和他的团队一个个都累得筋疲力尽，可他们却没有一丝怨言，而是面带微笑地脱下手术服，拖着疲惫的身躯走出医院，消失在回家的夜色中……天亮后，他们还要面对新一天的工作。后来，经过中西医结合治疗，胡某恢复良好，出院后又重回工作岗位。其妻子动情地说：“丈夫是俺家的顶梁柱，当知道他得的是脑出血时，俺感觉天都塌下来了。谢谢孟主任和脑外科的医生护士，不仅救回俺丈夫的命，还让俺全家重新看到了生活的希望，真是太谢谢你们了！”
立体定向技术不仅在脑出血治疗中优势明显，在脑瘤的治疗中也是一把“利剑”。65岁的单女士，于一年前接受了脑胶质瘤术，今年3月6日，她突发头疼、头晕伴恶心呕吐，遂到周口市中医院脑外科就诊。头部核磁共振显示，单女士为脑胶质瘤术后复发。脑胶质瘤是颅内恶性程度最高的肿瘤之一，具有复发率高、症状进展迅速、死亡率高的特点。孟捷在与患者家属讲明病情并取得同意后，实施了局部麻醉立体定向下深部核团毁损术，也就是利用立体定向技术在脑瘤内放置I125粒子进行内放疗。这种手术方式，能有效遏制肿瘤快速增长，杀死部分肿瘤细胞，减轻病人病症，延长病人生命。患者术后效果良好，在前几天的随访中，单女士声音洪亮地说：“孟主任，经过这一段时间的锻炼，我可以自由活动了，每天走两个多小时也不感觉累，手脚也有力气了。谢谢你和脑外科的全体医护人员。”
立体定向技术应用三年来，孟捷和他的团队已为600多名脑出血患者做了立体定向清除血肿术和脑瘤治疗术，不仅挽救了患者的生命，得到了患者、家属及社会的好评，而且使周口市中医院成为豫东南治疗脑出血、脑瘤等病症的权威医院之一。
医者仁心 做温暖患者的贴心人
美国医生鲁克多的“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”警世箴言，成了中外医者行医时的一大法宝。“如果说治愈是技术层面的，那么，帮助和安慰则是人文关怀。无论中国还是世界，无论远古还是当今，无论中医还是西医，人们无不敬畏生命，珍惜健康，渴望关怀，所以，行医者必须懂得如何进行人文关怀。”孟捷说。
2014年冬天的一个早晨，孟捷正在晨练，突然接到医院电话说，接120指令，有一名脑昏迷患者即将被送到周口市中医院，要他马上赶到医院进行抢救。孟捷顾不上回家换衣服，穿着运动服就往医院赶，并打电话通知科室其他医护人员以最快速度到医院参加抢救。当孟捷和他的团队赶到医院时，120救护车载着病人呼啸而至。于是，他们就和急救人员一起，以最快的速度把病人送到ICU。患者姓马，在漯阜铁路工作，50多岁，是一名冬泳爱好者。当天，马某冬泳结束后用温水暖身时发生昏迷。经脑CT检查显示，马某脑硬膜下大面积出血，一侧瞳孔散大，呼吸困难，病情严重，生命垂危，需立即手术。孟捷和他的团队立即为马某进行开颅清除血肿术。开颅后，他们一边止血一边小心翼翼、认真细致地取出血肿。手术历时两个多小时，且十分成功。血肿取出后，马某被送到ICU观察治疗，并于第二天苏醒过来，一周后转入普通病房继续接受常规治疗，20多天后痊愈出院，基本没有留下后遗症。出院时，马某及其家属激动地说：“孟主任，是你给了我第二次生命，让我恢复得这么好，也没啥后遗症，太感谢你了。”2015年3月，马某两次到周口市中医院做了颅骨修复手术，且恢复良好。2015年11月的一天，孟捷突然接到一个电话：“孟主任，我是你的病人老马呀。经过你们的精心治疗，我恢复良好，现在又可以冬泳了。谢谢你。”听到马某亲切的话语，孟捷心里暖暖的，别提有多高兴了。
2015年11月，30多岁的智女士因头痛头昏，服药治疗后，情况稍有好转，但最近一周出现意识模糊的情况。为了及时寻找病因并对症治疗，智女士的家人紧急将其送至周口市中医院脑外科就诊。在详细了解病情后，孟捷有针对性地对智女士进行了头部CT、头部MRI等一系列检查，结果发现智女士大脑有占位病变，诊断为海绵状血管瘤。病情严重，需要接受手术治疗。孟捷向智女士的家属详细介绍了病情，在争得家属的同意后，就和他的团队制订了细致周密的手术方案，并做好术前准备和术前评估。最后，在智女士及其家属的大力配合下顺利完成了手术，在ICU病房观察治疗三天后，智女士转入普通病房，10天后病愈出院，且术后恢复良好。出院时，智女士的丈夫哽咽着对孟捷说：“孟主任，说实话，我爱人被确诊为血管瘤后，对我们全家人来说就像天塌了一样，不知道怎么办才好。而您和您的同事一直开导我们，并在手术后详细给我们讲解这个病的特点以及如何照顾病人，让我们心里有了底。我是个实在人，不会说感谢的话，但我心里清楚，您和您的同事是我们一家人的救命恩人。可是，请您吃饭您也不去，这点儿钱您就收下，也算我们一家人的心意吧。”说着，就从口袋里就掏出一沓百元钞票塞给孟捷。孟捷立即把钱挡了回去，并温和而严肃地说：“救死扶伤是我们医生的责任，看到病人能从我们这儿健康地走出去就是对我们最大最好的安慰。你把钱拿回去，看病肯定花了不少钱，也借了外债，一是该还账的还账；二是你爱人动了这么大的手术，身体消耗大，给她买点营养品好好补补，让她早日恢复健康。只要你爱人康复了，才是对我们医生护士最好的感谢。”听到这些话，智女士的丈夫不好意思地把钱放回口袋，深深鞠了个躬，以表达谢意。
厚德博学 做脑外团队的领路人
作为周口市中医院脑外科的带头人，孟捷深知医学发展的日新月异，为了能始终站在脑病治疗的最前沿，他不仅先后到北京天坛医院、海军总医院进修，还自费订阅了《实用神经外科学》《中华神经外科》、《中西医结合杂志》等期刊，经常参加国家和省里举办的脑外科学术交流会，了解和掌握国内外脑神经外科的最新技术，并常年与国内知名医院保持良好的协作关系，让我市脑病患者足不出市就能享受到国内一流的诊疗技术。同时，他把周口市中医院脑外科治疗水平推向了一个更高水平。孟捷不仅博学而且厚德，在其从医这么多年来，他始终把患者看成亲人，处处替他们着想，每次手术前，他总是不厌其烦地与患者及其家属沟通；手术后，他会多次到患者的床前，观察病情，准确掌握患者的生命体征变化。因为他始终坚持着“病人以命相托，责任重千钧”的理念，所以，很多患者都和孟捷成了朋友。
今年3月23日，64岁的焦先生慕名来到周口市中医院脑外科就诊。焦先生一年前出现右侧肢体无力症状，头部核磁共振提示左侧脑梗塞，在当地医院对症治疗后好转，一个月前再次出现右侧肢体无力，症状较上次发病时重，在当地医院治疗一个月不见好转，便慕名来到周口市中医院就诊。入院后，查头部CTA提示左侧颈内动脉起始段严重狭窄。3月29日，孟捷带领他的团队对焦先生进行左侧颈内动脉起始段狭窄球囊扩张支架成形术，术后经中西医综合治疗焦先生恢复良好，于4月5日出院。出院时，焦先生神志清楚，右侧肢体肌力较前好转。患者家属激动地说：“孟主任，我们在家住院一个多月，花了不少钱也没治好。到你这半个月时间，就治好了，你们的技术真高啊！”
脑血管疾病的介入术是当下比较前沿的治疗技术，它的优点是血管内治疗，不用开颅，创伤小，病人恢复快，适合脑动脉瘤、脑血管狭窄疾病。
今年4月19日，39岁的患者李女士，在家突然感觉头部剧烈头痛，其家属赶快把她送到周口市中医院就诊。查头颅CT提示李女士蛛网膜下腔出血，进一步检查发现其左侧颈内动脉后交通段有一个动脉瘤破裂出血了。孟捷向家属讲明情况后，建议患者立即接受手术。随后，对李女士进行了左侧颈内动脉瘤介入栓塞术。术后经中西医综合治疗，李女士很快恢复，于5月3日出院，出院时恢复很好，没有留下任何后遗症。
脑外科的病人具有发病急、病情重、病情变化快的特点，脑外科是医院里面急诊病人最多的科室之一。不知道有多少台手术从凌晨开始，一直做到天亮，手术结束还要继续完成一天繁重的工作；不知道有多少个节假日是在手术室里面度过的，有时是刚进家门，医院就有急诊手术，饭也顾不得吃就得重新回医院“战斗”。这些都已经成了脑外科医护工作者的一种习惯。“我们脑外科每位医护人员都要有一颗强烈的责任心，因为患者把生命托付给我们，我们就要对他们负责。”这是孟捷常常对科里医护人员说的一句话。在他的带领下，周口市中医院脑外科的医护人员兢兢业业地守护着患者的健康。
在孟捷的带领下，周口市中医院脑外科已经从最初成立时的几个人的小科室发展到现在拥有专业技术人员20余名，其中高级职称3名、中级职称5名，且拥有病房开放床位50余张的大科室。可以开展重度颅脑损伤的抢救，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、高血压脑出血、脑积水、脊髓空洞症、颅底畸形、脑血管畸形、脑脓肿、颅内炎性肉芽肿、脑囊虫病、顽固性癫痫等疾病进行外科治疗；拥有国际先进的德国莱卡脑用手术显微镜、高精度脑立体定向仪、电动开颅系统等高新设备；同时，依托周口市中医院介入室的美国进口先进设备，开展了脑卒中的筛查（脑血管造影检查），脑血管狭窄的支架植入，颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、外伤性海绵窦瘘的栓塞治疗以及部分静脉性血管疾病的诊断及治疗。他们还在多年的治疗脑中风后遗症临床实践中，总结出独特的中医特色疗法，即神经电刺激、针灸、推拿按摩、艾灸、中药饮剂、穴位叩击、穴位封闭、穴位贴敷等疗法，让周口市中医院脑外科成为享誉豫东南的脑外科团队。有耕耘就有收获。孟捷现任河南省中西医结合学会委员、周口市中西医结合学会脑外科专业委员会主任委员、周口市中西医结合学会神经介入专业委员会主任委员、周口市神经外科学会副主任委员；发表国家级核心论文20余篇、出版专著2部、获市科技进步二等奖2项；主持进行的《改良——立体定向软通道微创血肿清除术结合中医治疗脑出血及后遗症》课题，填补了我市的空白。
都说平凡孕育着伟大，奉献酝酿着崇高。每当孟捷获得荣誉时心里总是充满感谢，感谢给予他帮助的各级领导，感谢给予他支持的一同奋战的同事们，感谢给予他信任的许许多多的患者及家属们。孟捷总说他取得的成绩是全体脑外科医护人员共同努力的结果，成绩是大家的。多年来，他就是勤勤恳恳地工作，用手术刀书写着自己的快乐人生，用廉洁行医树立着白衣天使的光辉形象。为了救死扶伤这个神圣使命，为了无影灯下的誓言，在这个没有硝烟的战场上，他要用他的那份执着继续在刀锋上“舞”下去！
专家名片
孟捷，男，1967年生，1990年毕业于河南中医学院，硕士研究生，现为周口市中医院脑外科主任，先后进修于北京天坛医院、海军总医院。现任河南省中西医结合学会委员、周口市中西医结合学会脑外科专业委员会主任委员、周口市中西医结合学会神经介入专业委员会主任委员、周口市神经外科学会副主任委员。在国家级核心期刊上发表论文20余篇，出版专著2部，获得市科技进步二等奖2项。擅长对脑瘤、脑积水、脊膜膨出、脊髓空洞、脊髓肿瘤、颅底畸形、颅骨修补、颅骨骨瘤等病症进行手术治疗，同时也善于利用中西医结合的方式治疗头痛、眩晕、失眠、中风及其后遗症、帕金森、癫痫等病症，并在立体定向治疗脑病、脑血管病的介入治疗、功能性神经外科（面肌痉挛、三叉神经痛）治疗等方面取得了卓越的成绩。
