如何防止“因病致贫”、“因病返贫”，保障我省贫困人口平等享有基本医疗卫生服务，《河南省医疗卫生脱贫专项方案》(以下简称《方案》)指出，计划通过精准实施医疗卫生脱贫攻坚工程，大幅减轻困难群众医疗费用负担，全面提高贫困人口健康水平和贫困地区基本医疗卫生服务能力，确保到2020年全省农村贫困人口平等享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

　　减轻农村贫困人口医疗费用负担

　　对于如何减轻农村贫困人口医疗费用负担，《方案》明确指出，对参加新农合的农村特困人员和建档立卡的贫困人口，新农合基金对其政策范围内住院费用和慢性病门诊费用适当提高报销比例，把符合条件的残疾人医疗康复项目纳入新农合基金支付范围。

　　对于如何建立困难群众大病补充医疗保险制度，《方案》明确指出，适时在全省建立困难群众大病补充医疗保险制度，困难群众住院医疗费用经基本医保和大病保险报销后，再由补充医疗保险基金按一定比例进行再次补偿，明显减轻医疗费用负担，解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困的问题。

　　当前，我省将在贫困地区加快推进以按病种分组付费改革为主的新农合支付方式改革，逐步扩大病种范围，开展日间手术纳入新农合报销试点，建立新农合经办机构和医疗机构价格谈判机制，有效控制医疗费用不合理增长。

　　提升贫困地区医疗卫生服务能力

　　依据国家和我省有关标准，按照“填平补齐”原则，我省把国家和省规划内医疗服务体系基本建设项目优先安排到贫困地区，推进贫困地区医疗卫生机构“五个一”标准化建设，即县级政府要办好一所综合医院、一所中医医院、一所妇幼保健院，每个乡镇有一所政府办的乡镇卫生院，每个行政村有一个标准化的村卫生室。同时，加大对贫困地区县级医院临床重点专科建设的支持力度，提升贫困县医疗卫生服务能力，为推进贫困地区形成有序就医的分级诊疗格局创造条件。

　　在加强贫困地区医疗卫生专业人才培养方面，我省将大力支持贫困地区实施“369基层卫生人才工程”，在年度指标范围内，对53个贫困县不设限额、按需保障，着力解决贫困地区基层医疗卫生机构人才短缺问题。建立全科医生激励机制，推动全科医生执业注册，基本实现贫困地区每万名居民有2~3名全科医生的目标。加大对贫困地区医疗机构的对口帮扶力度，落实各项帮扶任务，定期派出医疗队，为农村贫困人口提供分类救治、集中诊疗服务。

　　推进贫困地区基本公共卫生服务均等化

　　对于如何健全贫困地区疾病预防控制和妇幼保健服务体系，《方案》明确指出，以疾病控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生服务为重点，加大专业公共卫生机构能力建设力度，做好贫困地区传染病、慢性病等疾病的防治工作。

　　在提升妇幼保健服务水平方面，我省将全面实施农村孕产妇住院分娩补助、免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷等项目，免费提供全过程的孕产期保健服务，落实婚前医学检查及延长婚假制度，降低出生缺陷发生率。积极争取将贫困地区全面纳入农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)免费筛查、免费儿童营养改善和新生儿疾病筛查等项目试点范围。加强县域孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设。

　　《方案》指出，要推进贫困地区基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助水平。以老年人、孕产妇、儿童、残疾人和慢性病、严重精神障碍患者等为重点，推动基层医疗卫生机构优先为贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。

　　实现“三大目标”

　　《方案》要求，要通实施医疗卫生脱贫攻坚工程，实现“三大目标”。即健全多层次医疗保障体系，确保贫困人口看病就医有保障、农村贫困人口得了大病能及时得到有效救治、个人就医费用负担大幅减轻；贫困地区医疗服务条件明显改善、服务能力明显提升，贫困县县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室综合服务能力达到全省平均水平，基本满足群众就地就近看病的需求；贫困地区人民群众健康水平明显提高，农村基本公共卫生服务全面加强，重大传染病和地方病得到有效控制，贫困地区婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、人均期望寿命等主要健康指标接近全省平均水平。

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