春天气候无常,温差较大,容易患感冒,且易被病毒感染,其中不少人被确诊为病毒性心肌炎。
心肌炎在发病前,大多先有上呼吸道或肠道感染的病史,如发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状,也可有腹泻等肠道感染症状。有时,还可伴有全身酸痛等症状。如果按感冒或肠炎治疗后,却又出现胸闷、心悸、乏力等症,则很可能是病毒侵犯局部心肌引起的炎症所致。如果在近期内有过这些感染病史,而心脏检查并不扩大,只出现早搏,这种被称为亚临床型心肌炎,平时容易被忽视。如果未抓紧治疗,会经常反复发作,时间长了,也可转变为心肌炎后遗症,甚至发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病。
此外,偶有少数人的症状较重,心跳较快,心音低钝。并可出现像马蹄奔跑的声音,医学上被称为“奔马律”。同时心脏扩大,心电图检查可有心肌缺血现象,这种被称为“弥漫性心肌炎”,是一种危重的心肌炎表现。更严重的还会有气急、口唇紫绀、血压下降,甚至心跳特别缓慢,伴有昏厥等症状,必须采取紧急措施,及时治疗。
总之,在青少年中,如遇到感冒或肠炎等病毒感染,经治疗后有关症状消失,但却出现胸闷、心悸、气急、乏力等症状,应引起高度警惕,并及时请医生详细检查,谨防心肌炎。
防止心肌炎,应做好下列几点:
1.避免感冒。2.注意气候变化,防寒保暖。3.避免过度劳累。4.尽量不去人口拥挤的公共场所。5.适当体育锻炼。6.对有早搏的病人,应在医生详细检查下,明确早搏的性质类型,再选用有效的心律失常药物治疗。
(周祥)