人体感染乙肝病毒后，病毒寄宿在肝脏中积极复制，肝脏受到损害，疾病就有可能发展为肝硬化和肝癌。慢性乙肝患者必须遵循共抗乙肝“１２３”原则，即：一定要选择抗病毒治疗，做到两个坚持，实现三个减少。

　　“一定要抗病毒治疗”

　　肝癌患者中，乙肝病毒感染者约占８０％，医生和患者都必须认识到与乙肝病毒“打仗”的最终目标，是减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展。通过长期抗病毒治疗，可抑制乙肝病毒，缓解肝脏的炎症，防止肝硬化，预防肝癌，因此抗病毒治疗是关键。

　　１０年前只有传统的护肝降酶治疗手段，虽让肝功能正常，但不能有效抑制病毒，慢性乙肝仍然会进展为肝硬化。当前已有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等口服抗病毒药物应用于临床，拉米夫定在临床运用时间比较长，经长期使用后统计，肝硬化和肝癌发生率能分别下降５５％和５１％。

　　患者必须做到“两个坚持”

　　乙肝病毒很难在短期内被彻底根除的原因，是病毒复制的乙肝病毒共价闭合环状ＤＮＡ池长期稳定存在于肝细胞核内，是病毒复制的源泉，只有坚持长期抗病毒治疗才能长期抑制病毒。

　　坚持定期监测不仅能了解病情，而且能帮助医生根据肝功能、病毒学、免疫学等客观指标，检测病情变化，及时调整并优化治疗方案，预防或减少耐药的发生，使药物达到最佳效果。

　　优化治疗，做到“三个减少”

　　在选择优化治疗方案时，医生会根据患者病情的轻重、病毒载量的高低，结合药物疗效，减少长期使用药物的不良反应和安全性。当前已有口服药应用于临床达１０年之久，使用人数达２００多万，安全性、耐受性得到很好的证明。在保证长期疗效的同时，减少长期治疗给患者带来的经济负担。

　　医生和患者都必须认识到与乙肝病毒“打仗”的最终目标，是达到减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展。（陆志檬）