脑出血好杀“回马枪”。据临床观察,在第一次脑出血后的10年内,脑出血复发率最高。复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重,脑的自身修复能力更差,其致死率和致残率更高。
第一次脑出血幸存者大都存在着“大难不死必有后福”的思想,以为今后不会再发生脑出血了。因此,他们往往只注意后遗症的治疗和康复,放松了对脑出血复发的防治。原有的高血压、动脉硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病等致病因素,未能得到继续治疗和完全消除,高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。一旦时机成熟,当然会引起脑出血复发。
为此,提醒已发生过脑出血的病人,应加强对脑出血复发的防治。具体措施如下:
1.长期监控血压,是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因,主要是中风病人血压持续增高或急剧波动。如通过积极治疗,使病人舒张压稳定在90毫米汞柱以下,可减少中风复发率。
2.定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病,以减缓脑动脉硬化的进一步发展。
3.控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡,忌食含胆固醇高的食物,多吃新鲜蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、水果等含维生素丰富的食物。
4.适当锻炼。锻炼不仅能增强体质,还能使血液内高密度脂蛋白含量提高。高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化和不断清除沉积在血管壁上的胆固醇的功能。
此外,还应做到情绪稳定,注意劳逸结合,保证充足睡眠和戒烟等,以减少脑中风的发生。(陈继培)