第03版:周口/社会
 
 
 
2009年9月11日 星期
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沈丘农妇心脏扎3根针23载
省城专家“开心”取针 铁针已成结石

  □晚报记者 朱保彰

  

  本报讯 10天前,沈丘县付井镇44岁的农妇姜美玲(化名)因胸部不适到郑大一附院就诊。经CT显示,姜美玲心脏中有3根缝衣针。9月5日,经过3个多小时手术,专家终于将3根(两根断针和一个完好的)藏匿在姜美玲心脏内23年的缝衣针依次取出。目前,姜美玲仍在住院观察治疗,生命体征良好。

  3根钢针是如何进入姜美玲的心脏,而且20多年相安无事?9月9日下午,记者连线姜美玲的丈夫赵先生和她的主治医师赵文增,详细了解姜美玲发病和“开心”取针的全过程。赵先生介绍说,在姜美玲当姑娘时,喜欢纳鞋底、绣花等针线活,她每次做针线活后,都习惯把针放在或别在上衣口袋里。1986年秋天,姜美玲有天突然感到肚子疼,而且越疼越厉害,直在床上来回翻滚,这时,装在上衣口袋里的针也“趁机”扎进了胸口内,肚子疼“转移”到了胸口疼,姜美玲立刻被家人送到镇卫生院救治,随后,医生从她的胸腔内取出了两根缝衣针。做完手术后,姜美玲没有感到胸腔内有明显不适,没有来得及过多观察,由于农活忙就急着出院了。时间久了,她也就慢慢忘了。随后,姜美玲和赵先生结婚,并生了一儿一女。姜美玲平时身体很不错,除了发烧外没有别的事儿。今年8月30日,姜美玲出现了连续10多天的低烧,经县医院治疗没有明显好转,医生建议到省级医疗机构作进一步的检查和治疗。8月31日,姜美玲在丈夫的陪同下到郑大一附院就诊。

  负责为姜美玲手术的郑大一附院专家赵文增介绍说,人体内进入异物相当复杂,特别是针类,进入体内后会在器官的蠕动和牵引下,慢慢地移动,甚至穿透器官。但是姜美玲23年的时间里一直不知道自己的心脏带着3根针在跳动,而且一直没有明显症状,这对于赵文增来说也是前所未见的。所幸的是这3根缝衣针没有刺破姜美玲心脏的关键部位。两个稍短一点的针只扎在心脏外壁,而刺进心脏的长针有40毫米,虽然从右心室刺穿室间隔进入左心室,但穿透的都是肌肉组织,对心脏的基本功能影响不大。不过,若长针再往上1厘米,就会碰到专门控制心跳的传导束,碰到它,心脏就会立即停跳。姜美玲心脏里的针最大的隐患是造成感染,如果染上心内膜炎,等于心脏内壁全是细菌,那样更凶险。

  为姜美玲打开心脏取针,确实让郑大一附院的专家们颇费了一番苦心,因为异物会在人体内游走。为姜美玲取异物还是在心脏,难度更大。心脏不像其他器官,这里找不到,那里再开一刀,那样心脏受损太大。所以手术前专家们和医护人员在对心脏里的针精确定位后,还准备了无菌吸铁石、C型臂(一种先进的X光机),做好手术时继续拍片定位的准备。打开姜美玲的胸腔后,专家精准地先取出两根扎在心脏外壁长约1厘米和0.5厘米的断针。取这两处针的时候,姜美玲的心脏还在跳着。取心脏内的针,必须上体外循环机让心脏停跳,姜美玲的心脏停跳后,专家打开她的右心房,从右心室后乳头肌与右室下壁之间取出了一根完整的长约4厘米的针。专家们经过3个多小时后手术结束,由于在心脏里的时间过久,这些铁针被肉芽包围,已化成了黑结石。

  赵文增介绍说,虽然郑大一附院心外科每年会做上千例心脏手术,但在病人心脏内取异物还是头一次,手术非常成功。目前,姜美玲的身体状态不错,如观察不到异常,几天内就可以顺利出院了。

  线索提供 董国俊

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