■杨蔚然 

　　老年人往往同时患有多种慢性疾病，因而用药量及种类比青、壮年患者要多。老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的，药物不良反应发生率为4%；同时使用6～10种为10%；同时使用11～15种为25%，同时使用16～20种为54%。老年人因多病共存，常采用多种药物治疗，这不仅加重了患者的经济负担，还会导致药物不良反应的发生。

　　当用药超过5种时，就应考虑是否都是必用药以及依从性、不良反应等问题。凡疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物，可考虑停止使用﹔如病情危重，需要使用多种药物时，在病情稳定后，仍应遵守使用5种及以下药物的原则。

　　另外要重视非药物疗法，这仍是有效的治疗手段。如早期糖尿病，可采用饮食疗法﹔轻型高血压，可通过限钠、运动、减肥等治疗﹔老年人便秘可多吃粗纤维食物。