脑动脉瘤是成人猝死的重要原因之一。入冬后天气寒冷，血管骤然收缩会引起血压突然升高，致使发生脑动脉瘤破裂的几率大增，这个来势凶险的脑中“炸弹”，得到越来越多人的关注。

　　来势凶险的冬季“杀手”

　　其实脑动脉瘤并非肿瘤，它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常，经血流长期冲击，局部血管壁变薄，逐渐膨出而产生。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”，因此得名“动脉瘤”。

　　气温变化，使患有脑动脉瘤的人群因承受不住强大的压力变化而容易发病。未破裂的小动脉瘤通常不会导致任何症状。但随着病情的发展，部分更大的未破裂的动脉瘤可能对部分脑组织或临近的神经产生压力，可导致局部疼痛或头痛、眼睑下垂、眼球活动障碍、视野障碍、胳膊或腿部麻木无力、记忆障碍、语言障碍或癫痫发作等症状。

　　若动脉瘤破裂，患者通常发生突然的非常严重的头痛，此种头痛常常被幸存者描述为“有生以来最严重的头痛”，并可伴有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊或复视、畏光或感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状。

　　脑动脉瘤第一次出血的死亡率为20%~40%，而幸存下来的患者如果没有得到及时治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达60%~80%。所以说脑动脉瘤是一种起病突然、来势凶险的疾病，被称为“一颗埋藏在脑中的不定时炸弹”。

　　女性多见，年轻人也好发

　　在脑血管意外中，脑动脉瘤引起的脑出血（蛛网膜下腔出血）的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但死亡率却是第一，尤以女性更多见。

　　脑动脉瘤最常发生于30~60岁的人群，其中30岁左右的患者往往因先天性血管薄弱，随着血流的长期冲击而发生脑动脉瘤。而50岁以上的脑动脉瘤患者一般因有动脉硬化，并伴有高血压等疾病而导致动脉瘤的发生，且多发动脉瘤更常见，破裂率也较高。

　　早发现、早治疗，微创清除脑中“炸弹”

　　目前通过“磁共振血管造影（MRA）”或“计算机辅助断层扫描血管造影(CTA)”来进行脑部的血管检查，可以明确是否存在动脉瘤。

　　发现动脉瘤之后，可以通过微创的手术方式来清除“炸弹”。所谓的微创手术方法，就是人们常说的介入疗法或者血管内栓塞技术。这种方法只需要在大腿根部用针穿一个小口，将非常精细的导管和导丝插入脑动脉瘤内，通过微导管送入微弹簧圈等逐步填塞动脉瘤腔，直至完全闭塞动脉瘤，以达到治疗目的。

　　可导致动脉瘤的高危因素：

　　家族史、先天性血管异常、高血压、动脉硬化、创伤、吸烟、感染。

　　诱发动脉瘤破裂的因素：

　　剧烈运动、情绪激动、咳嗽、用力大便、负重、创伤、外科手术、性行为、气温骤降。

　　任何导致血压突然升高的因素均可诱发动脉瘤破裂。(刘建民)