全面降低糖尿病患者心血管疾病风险,并且尽早干预、长期治疗是目前中国糖尿病管理的重点。以口服降糖药格华止为代表的二甲双胍类药物在全球有50年历史,其在中国逾10年的临床使用经验告诉我们:做到“三必须”,即必须足量、必须早用、必须全程,走好糖尿病管理之路完全有可能。
必须足量的目的是全面降低心血管疾病风险。当高血糖与高血压、血脂紊乱、肥胖三者“会师”,不但加大了血糖控制的难度,而且增加了心血管疾病发生的风险。全面降低心血管疾病风险是改善糖尿病患者生存质量的关键。
大型国际临床研究UKPDS的研究数据显示,早期实施二甲双胍类药物与生活方式干预齐头并举的方案,不仅可充分遏制高血糖前进的步伐,而且可降低27%的心血管病死亡率,并对减少心血管病的风险具有后续效应。
糖尿病是渐进性疾病,疾病进展目前仍无法被彻底阻止,但却可以被有效控制。然而规范用药,尤其是贯穿全程地接受规范治疗是控制疾病的前提。长期治疗对于药物的安全性要求较高。临床研究显示,与胰岛素和磺脲类药物相比,二甲双胍类药物的低血糖发生率最低,而且不但不增加体重,还能积极有效地控制体重。(虞睿)