专家提醒:未采取避孕措施的育龄女性,每个月经周期平均有25%的机会怀孕,有50%在婚后3个月内应当受孕,有72%在婚后6个月内应当受孕,有80%~85%在婚后12个月内应当受孕,而不孕症可能影响到15%~20%的育龄夫妇。
疑问一:不孕症应怎样科学检查?
一个周五的上午,周口博爱妇科医院不孕不育科主任李巧玲门诊病人特别多,诊室外面排起了长队。到赵女士看病时,她拿出厚厚的一沓化验单,颇有怨气地说:“去过不少医院,做了不少检查治疗,还是没怀孕,到底该怎么办呢?”
李主任说,对于不孕症的治疗,建议“夫妻同治”。首先通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序,查找不孕原因。男性取精简单、方便、无创,女性就麻烦多了,如B超检查需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程,而这种检查,少则2~3次,多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,则要做针对性的检查。
疑问二:排卵试纸阳性提示排卵正常吗?
翟女士说她结婚两年未采取避孕措施,但是一直没怀孕,在排除丈夫的因素后,医生建议她做B超检查,了解卵泡发育、排出是否正常,可她怕麻烦,自己采用排卵试纸检查。半个月后,她对医生说,一周内的排卵试纸都是阳性,排卵应该没问题,怎么又来月经了?
李主任说,成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果,即使黄体生成激素浓度达到峰值,而其他因素出现问题,成熟卵泡仍然无法排出。因此,排卵试纸的检测结果只能作为参考。
疑问三:输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?
张女士结婚4年都没有怀孕,先后做过输卵管通液、输卵管造影,均显示输卵管不通,治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查,其输卵管通畅,功能正常。
她问医生,想知道自己的输卵管通不通,应该怎样检查。李主任说,一般情况下,检查输卵管是否通畅的金标准是腹腔镜检查。
输卵管通液检查简单、安全,但是,它也会造成一些“假象”,如检查的刺激,病人的疼痛感,造成子宫痉挛性收缩,压迫输卵管在宫腔内的开口,会造成“不通”的假象;通液使用的液体,进入血液循环,会造成“畅通”的假象等。因此,判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。
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