当人体的腹壁随着衰老开始退化变得越来越菲薄,疝病就有了发生的基础。疝病,俗称“小肠气”,是一种外科常见病和多发病,主要好发于婴幼儿和老年人,我国每年约有300万疝病新发病人。临床上主要分为腹股沟疝、切口疝、脐疝、造口旁疝等类型,而腹股沟疝则占据了疝病的90%。由于许多患者对疝病知之甚少,不够重视,其中一部分又对手术存在疑虑,宁愿采用“偏方”治疗,以致错过最佳治疗时机,给患者带来了许多危害,如腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀、行动障碍等,严重者还会导致部分突出的小肠由于停止血运而坏死直接危及生命。所以认识疝病的发病原因、临床症状和治疗方法对广大患者来说至关重要。
随着年龄的增长,人体各个器官都会慢慢退化,同样腹壁也会退化,胶原代谢的紊乱会导致腹壁变薄,这就为疝病提供了发病的机会。而一些诱发因素,比如用力过度、慢性支气管炎引起的长期咳嗽、前列腺增生症造成排尿困难以及慢性便秘等情况都可以加速疝病的形成。另外,吸烟对腹股沟疝的发病起到一定作用,目前科学研究已证实:吸烟是引起胶原代谢紊乱的原因之一。
那么怎样算是出现了疝病?有些病人形容,在洗澡的时候会摸到腹股沟区大腿根部鼓出来一个像鸡蛋大小的包,有点胀,没有其他特别的感觉,这个就是腹股沟疝最原始、最初期的症状之一;或者另一些曾经有过手术史的病人在切口下方鼓出一个包,开始时很小,之后逐渐增大,平卧后能消失,站立或行走后又出现,这就很可能发生了切口疝。
一旦发现或怀疑自己得了疝病,应该及时到医院找疝专科医生确诊。如果明确为疝病,则应该抓住治疗的最佳时机,遵循“一旦确诊,尽早手术”的原则。由于腹股沟疝好发于老年病人,切口疝好发于肥胖病人,这些患者随着年龄的增长,往往伴有多系统的内科合并症,一旦严重的内科疾病成为手术的障碍,将使患者失去手术机会,无法得到有效治疗。而手术治疗是目前治愈疝病的唯一方法,其中现代无张力修补术是最主要的手术方法之一,其创伤小、恢复快、复发率低的特点,已成为国际公认的疝病最佳治疗方法。其他任何非手术方法,如使用疝托,仅能缓解疝病的发展,往往还会对手术产生负面影响。
绝大多数的疝病都是可以被治愈的,所以,勿以“疝”小而不为。(唐健雄)