1.什么是食管癌？

　　食管癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是食管癌高发地区之一，每年平均有15万人死于食管癌。

　　2．食管癌的常见临床表现？

　　早期症状：轻微胸骨后疼痛、不适以及进食时轻微的食物滞留感和异物感，以上症状间断出现，亦可缓慢地进行性加重。

　　进展期症状：①进行性吞咽困难。这是最典型的症状，80%~95%的患者出现此症状。一般在进食固体食物时出现，逐渐加重，借助饮水强行咽下食物，最后连水和唾液也难以咽下；②呕吐和食物返流；③体重下降。

　　晚期症状：胸背痛、声音嘶哑、呃逆以及肺、肝、脑转移症状。

　　3.有吞咽困难的症状患者，应该做哪些检查以排除食管癌？

　　首选电子胃镜，直观、可靠，对早期食管癌诊断准确率达80%，对中晚期食管癌准确率达100%。食管钡餐检查简便易行，准确率高，对与年龄在40岁以上，有吞咽困难症状，尤其是来自于高发区的病人，要警惕本病的可能，应行食管吞钡及电子胃镜检查，大部分病人可获确诊。

　　4.食管癌会遗传吗？

　　食管癌有遗传易感性，高发区食管癌患者有家族史者可达60%。

　　5.食管癌的病因有哪些？

　　①体内亚硝胺类化合物过量：主要存在于腌制食物中。②饮食习惯和营养失衡：习惯于吃粗、硬、烫食物；营养不良，缺乏维生素和微量元素。③饮酒和吸烟：大量饮酒是食管鳞癌的诱发因素，一人同时具有烟酒嗜好，则食管癌的发病率增加100倍。④生物因素：真菌引起食管炎和污染食物，可能是食管癌的诱发因素。⑤食管原发病癌变。

　　6.食管癌手术治疗效果如何？

　　外科手术治疗疗效最好，5年生存率最高，是最有希望达到根治的治疗方法。迄今为止，手术仍是治疗食管癌最主要的治疗方法。早期食管癌切除的患者，5年生存率可达90%以上。

　　7.常见误区：

　　①误区一：年龄偏大不宜手术。

　　其实年龄不是否定手术的主要因素，只要患者身体条件尚好，心肺功能尚可，就该积极争取手术。

　　②误区二：手术风险大，不愿手术，直接“烤电”或者化疗。

　　食管癌的治疗是以手术为中心的综合治疗，手术本身具有一定风险，但通过手术，患者有望治愈或者解决进食问题，延长生存期，改善生存质量。放化疗都有其适应症，都有其副作用，很多病人因难以耐受放化疗的副作用而放弃治疗，直接放弃手术选择放化疗并不明智。

　　③误区三：手术花费高，不如烤电或化疗。

　　其实手术的花费远低于放化疗。加上术后患者可经口进食，术后营养的费用会大大降低，生活质量会远高于单纯放化疗。

　　④误区四：食管癌是不治之症，治好了也活不了几年，放弃治疗，以免人财两空。

　　其实恶性肿瘤和心脑血管疾病等其他慢性疾病一样，是一个慢性过程，食管癌能防能治。早期手术治疗效果好，中晚期也可手术等综合治疗，即使晚期不宜手术，也可放置食管支架，改善进食，同期放化疗等。(张俊杰)