健康体检中发现的脂肪肝还是不少的,多是酒精性脂肪肝。下面说一说酒精性脂肪肝的危害和一般防治措施。
首先,脂肪肝的病因很多,饮酒引起的脂肪肝即酒精性脂肪肝。
脂肪肝指肝内脂肪含量超过肝重的5%,或有脂肪沉积的肝细胞占肝细胞总数50%以上。通俗地说,就是脂肪(甘油三酯)进入肝组织到了一定数量,影响了肝脏的功能。肥胖、长期饮酒、糖尿病、营养不良、中毒性肝损伤、医源性肝损伤、病毒性肝炎等均可引起脂肪肝。一般认为,脂肪肝具有可逆性,预后良好,去除病因后,脂肪肝可以消除。
其次,酒精性脂肪肝是酒精性肝病的一个阶段。
酒精性肝病的病理变化或者说是酒精性肝病演变过程,可概括为脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化三个阶段或三种情况,这三者可单独存在或同时存在。一般认为是一系列过程,即先发生脂肪肝,再通过酒精性肝炎过渡到肝硬化。长期的过量饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致纤维化和肝硬化,称之为酒精性肝病或乙醇性肝病。过去有人认为,酒精之所以引起肝脏的病变,主要是由于大量饮酒时,同时摄取的其他营养不够、不平衡引起的。通过近30多年的研究表明,酒精有直接损害肝细胞的毒性作用,所以以前有些人认为,只要喝酒的同时吃大量的蛋白质和纤维素,喝多少酒都不会损害肝脏。这样的说法是不正确的,但有一点是肯定的,即如果你只饮酒不吃饭菜,则对肝脏的损害更大。
最后,酒精性脂肪肝是酒精性肝病里相对较轻浅的病理变化,戒酒后,就等于去掉了病因,脂肪肝即可消除,也就避免了进一步发展成肝硬化。需要注意的是,酒精性脂肪肝多发生于体型偏胖者,这样的情况还比较常见,戒酒后肝功能会有好转,但做B超发现还是有脂肪肝。这样的话,就要在戒酒的同时,还要合理饮食、适当运动,才能达到消除脂肪肝的目标。有一句话对酒精性脂肪肝者很有用,那就是:少酒多醋,少荤多素,少坐车子多走路。
(作者为农工党党员、周口市中医院肝病科副主任医师何文中)