□吴帅　

　　《人民日报》日前发文指出，治疗感冒，中国可能是全世界花冤枉钱最多的国家。“感冒经济”的繁荣，折射出我国医疗卫生管理体制的弊端。以药养医制度及制药企业是其中的“两大推手”。文章认为，感冒并不可怕，可怕的是医生和药商结成利益同盟，共同制造了“感冒经济”的泡沫，既浪费了医疗资源，又危害着国民健康。“感冒经济”是畸形医疗体制催生的“肿瘤”，必须坚决切除。若任其“繁荣”，不仅造成大量的无效医疗，且会加剧看病贵。

　　在中国，“感冒经济”这一块蛋糕有多大？一份专业统计显示，市场上的感冒药品种过百种，20%药企都在生产，其市场容量至少有150亿——200亿元。当然，这还仅仅只是来源于药品零售市场的统计。在医疗机构，因为感冒产生的医疗费用恐怕只会更多，而不是更少。因为医生除了会开感冒药，还可能会开出一大堆其他药物，包括打针输液，因为感冒而产生的“吊瓶依赖症”已经泛滥了多年，至今未见改观。

　　从医学的角度来看，感冒属于一种自愈性疾病，多数由于病毒引起，主要依靠自身免疫力来抵御，平均周期4～7天。抗生素与抗病毒药物是不被提倡与主张的，因为盲目而过度的使用药物治疗有可能会破坏人体的内循环平衡，不利于自身免疫系统发挥作用。问题只在于，这种医疗常识在当下这一个社会还难以得到普遍认可。人们一旦患上感冒，很多人总是习惯于给自己喂上各种治感冒药物。如果短时间内不能扭转症状，他们就会去医院，要求进行包括输液打针在内的相关治疗。

　　更糟糕的是，作为医疗机构及医务工作者，他们很少真正愿意去向患者普及这一种理念，扭转认识。反而有可能在经济利益的诱惑下，迎合患者，在感冒上过度医疗，加深这一种错误行为。

　　很多发达国家与地区的卫生经验表明，良好的国民健康素养的确是后天教育出来的，而不是自发形成的。令人深思的是，在感冒问题上，作为公立医院，尤其是作为提供初级卫生保健的社区医疗机构，他们不但不愿意向公众传播那些正确的医疗知识与疾病理念，相反还提供了很多被证明是无效的过度医疗服务，这等于是在变相误导公众。由此，在这一种初级保健的公共服务名存实亡，严重变味的社会背景下，民众个体的那一种正确认识又从何而来？

　　破“感冒经济”需要重振医疗初级保健。对一个国家而言，其初级保健是否发达，主要取决于政府管理力度与投入力度。要保障大多数人都能获得足够的、所需的、科学的初级卫生保健服务，当前就需要政府对社区医疗保健予以足够的重视，通过更多的财政扶持、人才建设，并在社区医疗的服务模式上完善发力。让承担初级保健卫生职责的医疗机构不打折扣地为公众服务，而不是被人为地附加上太多的商业利益色彩，甚至是被资本所绑架与要挟。