第13版:医疗保健
 
 
 
2010年11月25日 星期
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“老慢支”“肺气肿”和“气管炎”患者
如何使呼吸轻松通畅

  “慢性阻塞性肺病(COPD)”,就是通常老百姓常说的“老慢支”、“肺气肿”和“气管炎”等疾病,是一种阻碍正常呼吸的致命肺病,平均每10秒就有1人因该疾病而死亡。11月17日是“世界慢性阻塞性肺病日”,警示人们要加强对慢性阻塞性肺病(COPD)的认识和关注,早期诊断,早期治疗。

  隐匿的杀手

  由于吸烟、粉尘接触、大气污染、反复呼吸道感染等因素,COPD患病率持续上升,预计到2030年该病将成为全球第三大致死疾病,仅次于肿瘤、心脑血管病的人类第三大杀手。COPD是“隐匿的杀手”,可以无声无息地进行性破坏患者的气道,如不及时干预,最终将导致气道不可修复的破坏。

  虽然目前科技无法治愈COPD,但它是一种可以防治的疾病。吸烟已被公认为COPD的头号病因。

  COPD进展比较隐蔽,不少患者往往没有明显咳嗽、咳痰的症状,而是一发病就表现为活动时气喘。肺功能检查是早期识别COPD的有效武器,并能够指导医师调整治疗方案。所以COPD患者千万不能忽视肺功能检查,它对于COPD患者的重要性不逊于心脏病患者定期随访心电图。

  很多患者认为“COPD是气道发炎,一定要用高级抗生素治疗”。这句话是半对半错,COPD是一种复杂的气道炎症反应,但不等同于细菌感染;细菌感染是COPD急性加重的一个重要原因,但不是唯一的原因。如果是病毒感染、气温改变导致患者气管收缩,咳嗽、咳痰、气喘加重,这时候用再多的抗生素狂轰滥炸也是无功而返。

  肺康复治疗

  COPD患病率高,致残率高,病死率高,所以早期预防、早期治疗、适时全程规律治疗等均相当重要,而其中肺康复治疗成为COPD的治疗中极其重要的一环和组成部分。

  ■ 运动疗法

  慢性阻塞性肺病病人运动锻炼时,要选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间。要遵循量力而为、循序渐进的原则。刚开始锻炼时,选择比较缓和的运动方式,如慢步行走等,每次坚持5~10分钟左右,每天2~4次左右,当适应后可逐步加量,甚至可过渡到慢跑、登梯、骑自行车等。

  ■ 呼吸训练

  1.缩唇呼吸:改善气管狭窄,减轻呼吸短促。练习前注意放松肩膀。开始动作要缓慢,将空气尽量呼出,然后用鼻子缓慢吸气,并在心里默念:1,2。双唇合起至剩下一条隙缝,如吹口哨,通过双唇缓慢吐气,心里默念:1,2,3,4。

  2.腹式呼吸:提高呼吸的频率,并且舒缓气短、呼吸困难等症状。练习前,先选择一个舒适的姿势,将手放在腹部,尽量放松紧张的身体和心情。一手放于腹部,感知腹部的隆起;一手放于胸前,限制胸部的扩张。吸气时将腹部徐徐隆起,尽量保持胸部不动。呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。

  (新民)

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