有些人一吃酸冷食物牙齿就酸痛,这是患了牙齿“楔状缺损”。此病因其形状似劈柴用的木楔而命名,常见于唇、颊面牙齿的颈部,位于牙龈缘上的牙齿硬组织,是缓慢耗损而造成的缺损,呈“V”状。患病率随年龄的增长而增长,可发生在单个和多个牙。在60岁以上的老年人中,该病的发生率高达90%以上,而且随着年龄的增长,严重程度也随之加重。
牙冠有三层结构,最外层的是牙釉质,中间层是牙本质,最里面一层是牙髓组织,楔状缺损就是把最外层坚硬的牙釉质磨掉了,非常敏感的牙本质露了出来,所以一接触酸、甜、凉、热,牙都会感到不适;对化学、温度刺激敏感。如果不及时治疗,缺损会深及牙髓,发生牙髓病和根尖周病,引起剧烈疼痛,最终,因牙齿缺损过多而导致牙齿折断。
人的牙齿在牙颈部的结构比较薄弱,楔状缺损好发此处。不正确的刷牙方式易导致楔状缺损,特别是长期用力横刷及使用牙刷的毛较硬者,日久在牙颈部就形成小的缺口,导致严重的楔状缺损。其次,喜食酸性食物者也易患楔状缺损,龈沟内的酸性分泌物,唾液pH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解,导致楔状缺损发生。近年来研究发现,牙齿在咀嚼时产生的应力集中于牙颈部,也会造成疲劳性损伤,特别是咬硬物时很容易产生楔状缺损。
楔状缺损是可以预防和治疗的。必须纠正错误的刷牙方式和不良的咬硬物习惯。刷牙要从龈缘向切端方向“竖”刷,选用刷毛较软的牙刷;用含氟或脱敏牙膏,牙膏的颗粒不可过粗、过硬;注意牙刷定期更换;治疗胃病,避免口腔内过酸,必要时可用弱碱液漱口。有牙齿敏感者应用脱敏疗法;对缺损较严重的患者,应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树脂或玻璃离子粘固粉等材料将楔状缺损补好,以防继续发展,同时应纠正偏侧咀嚼习惯,平衡全口的咬合力,减少咀嚼过硬的食物。
(徐晓)