据估算，我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒，老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升，但跌倒的发生并非意外，而完全是可以预防和控制的。为此，卫生部9月6日公布《老年人跌倒干预技术指南》，对老年人跌倒的干预策略和措施做出了指导性规定。

　　干预策略和措施

　　指南提出，通过个人、家庭和社区3个不同层面积极开展老年人跌倒的干预，将有助于降低老年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。

　　据全国调查显示，老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的，对室内家具的高度和位置、地面设计、卫生间环境及家中照明等情况及时改善，将有助于减少老年人跌倒的发生。此外，社区街道和居委会也应通过设立预防跌倒警示牌等措施，来消除环境危险因素。

　　老年人跌倒的现场处理

　　指南指出，发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理。

　　如果老年人意识识不清，立即拨打急救电话。有外伤、出血，立即止血、包扎；有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

　　如果老年人意识清楚，应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人则可能加重病情，应立即拨打急救电话；有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院；查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话；查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话；如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；发生跌倒均应在家庭成员、家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。

　　老年人自己如何起身？

　　指南提出，老年人如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。以椅子为支撑，尽力站起来。休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助，报告自己跌倒了。

　　此外，为加强伤害预防控制工作，卫生部同时发布的指南还包括《儿童道路交通伤害干预技术指南》《儿童溺水干预技术指南》《儿童跌倒干预技术指南》等。

　　（新京）