25岁的小林原本是个爱说爱笑的姑娘。半年前,姑妈患肝癌去世后,小林非常伤心。此后,她经常想起去医院探望姑妈时的情景,开始担心自己会被传染上癌细胞患癌症,于是她每天回家第一件事就是洗手,反复洗,尽管她也知道癌症并不会通过传染致病,但就是不放心。后来发展到在单位不坐别人坐过的椅子,别人不小心碰到了她,她就会不停地洗手,直到认为洗干净为止。每天如此“清洁”花去了小林大量的时间,使她疲惫不堪,严重影响了工作。小林感到很痛苦,但就是控制不住自已。
事实上,小林是得了一种叫强迫症的心理疾病。强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症,以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,越是企图努力抵制,越是感到紧张和痛苦。
当下列一条或一条以上的症状持续存在并影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要担心;经常反复洗手且洗手的时间很长,超过正常所需;有时会毫无原因重复相同的话好几次;觉得自己穿衣、清洗、吃饭、走路时要遵循特殊的顺序;经常没有必要反复做某些事情,如检查门窗、煤气开关、钱物、文件、表格等;对自己做的大多数事情都要产生怀疑;经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,不能摆脱;经常认为自己的细小差错就会引起灾难性后果;时常无原因地担心自己患了某种疾病;时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;在某些场合,很害怕做出尴尬的事;当看到刀、匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;为记住一些不重要的事情而困扰;有时会毫无原因地破坏某些物品或伤害他人;在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;当听到自杀、犯罪或生病这类事情时会心烦意乱很长时间,很难不去想它。有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
很多强迫症患者起病于青少年,严重影响个人学习、生活和工作。由于对疾病认识的局限性,往往认为单凭自身的努力能够克服,延误了治疗。其实及早诊断和治疗非常必要。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物,心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业精神科医生和心理治疗师的指导下进行。
( 国家二级心理咨询师、精神科专科医师 胡艺杨)