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2011年9月9日 星期
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10万元做手术? 结果8毛钱治好了

  家属质疑医院过度治疗 深圳儿童医院回应诊疗符合规范

  深圳的陈先生在儿子出生3天后发现其肚子有点鼓, 8月21日23时,孩子由深圳人民医院转入深圳儿童医院治疗。

  陈先生称,深圳儿童医院在给孩子拍了十几张X光片后,要求给出生才几天的新生儿做一场费用超10万元的大手术。陈先生拒绝了手术,带孩子到广州儿童医院治疗,结果仅用8毛钱的石蜡油就治好了孩子的病。9月初,陈先生一家来到深圳儿童医院讨说法。9月7日,医患双方分别就一些焦点问题接受了记者的采访。

  深圳儿童医院医生向媒体公布患儿的X光片。

  8毛钱治病

  为何要动

  10万元手术

  □秦宁

  

  前不久,在深圳龙岗开牙医诊所的陈先生有了儿子,可儿子降生以后肚子有点鼓。深圳儿童医院给孩子拍了几张X光片后,要求给降生仅6天的新生儿做一场大手术,手术费用可能超过10万元。然而学医的陈先生隐约觉得有蹊跷,他拒绝了手术,带孩子到广州治疗,结果仅用8毛钱的药治好了孩子的病。

  本来是8毛钱的病,却被医生诊断要动10万元的手术,反差如此之大,让人悲切之余,不免出离愤怒。

  幸亏陈先生学医出身。如若不然的话,陈先生不仅要花上大把的冤枉钱不说,可怜的儿子不知道还要遭遇多少折磨——孩子才出生几天,院方就已对其X光检查,每天注射抗生素头孢他啶,还做心脏彩超等各类超声波诊断……幼小的孩子经得起这样折腾吗?有不少病人就是这样在一些无良医生的连蒙带骗之下,被过度治疗,不仅破财,而且伤身。

  由于信息不对称,再加上往往不掌握基本的医学知识,病人难免被少数心怀鬼胎的医生瞒骗。因此,如何监督无良医生,提升医生的道德水准就显得格外重要。对那些过度医疗的医生,监管部门绝不能护犊子,应毫不留情地依法清理出医生队伍。同时强化事前监管,从制度上防范医生过度医疗,根除无良医生的生存土壤,比如实行会诊制,怎么看病、如何开药不能由一个医生说了算,甚至可以引进外部监督。

  就目前的信息而言,尚无直接证据认定深圳儿童医院存在恶劣的违规行为。但是,陈先生所反映的医生收入与科室收入挂钩,医生从手术里拿提成,并非虚妄之谈。多年前,权威部门发布的报告就指出,不少地方存在医生商人化的现象——医生不仅要负责看病,还要负责盯着病人的口袋。医生商人化不仅是医德问题,还是体制之弊,暴露出“三不到位”——政府投入不到位、监管不到位、职能转变不到位。

  此外,还有一种可能情况是,深圳儿童医院相关医生存在误诊。如果是误诊,暴露出医院和相关医生的失职,因为如此之“误”也太离奇了点,如果多一些对生命的敬畏,对病人负责,就不会如此草率下定论。

  9月7日,深圳儿童医院召开新闻通气会,院方表示,陈先生此前接受媒体采访时说的全是片面之词,未能反映真实情况,至于10万元的手术费用,医生从未提出,纯粹是杜撰。

  

  院方:不同意赔偿10万元的要求

  

  深圳儿童医院表示,经组织医学专家小组讨论,认为医院对患儿进行的检查合理,诊断正确,治疗措施符合诊疗常规,不同意患方提出10万元赔偿要求。此次召开发布会是为了还原真相,也欢迎院外专家进行评估。

  根据院方介绍, 陈先生的儿子于8月19日在深圳人民医院出生,但因“腹胀3天”于8月21日23时入住该院外二科。入院时,由于陈先生的儿子出现肛门指检肛门无狭窄,退指有大量黑色稀水便及气体排出等症状,深圳儿童医院便初步诊断其或患有先天性巨结肠和坏死性小肠结肠炎。

  8月23日,由于患儿肠梗阻表现较明显,有便血、便常规可见白细胞等小肠结肠炎表现,且钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠,因此建议给患儿做结肠造瘘术同时取活检。但是陈先生拒绝了。深圳儿童医院表示,8月24日经洗肠等保守治疗,患儿腹胀明显减轻,8月25日陈先生自行带患儿离开医院。

  

  家长:孩子目前吃睡良好

  

  9月7日21时许,记者在深圳龙岗布吉片区一条小巷中见到了患儿的爷爷陈金乐。陈金乐带来了患儿在深圳儿童医院和广州儿童医院的住院材料。

  广州儿童医院医生在病历上写:婴儿发育可,无失水,腹胀、软,肛门外观正常,可进小指,“先天性巨结肠未除外”。建议患儿洗肠、外用石蜡油,2个月后复诊。陈金乐告诉记者,孩子在广州就诊一共花了7.8元钱,7元钱的挂号费,8毛钱买了石蜡油。

  陈金乐告诉记者,孩子从广州回来后,除了使用石蜡油,他们自己去医院买了开塞露,目前孩子身体状况良好。现在孩子采取母乳喂养,从出生时的6.1斤已长到7斤多,吃得好也睡得好,没有任何不良反应。

  随后,记者又电话采访了孩子的爸爸陈先生。陈先生告诉记者,现在,家里人最为担心的是,孩子刚刚出生几天就照了X光,并食用了抗生素等药品,担心这些会对孩子身体造成损伤,对将来健康成长造成影响。

  针锋

  相对

  医院

  家属

  加上巨结肠手术 整个费用2万元左右

  造瘘后还需闭瘘等 10万元手术费不夸张

  至于10万元手术费的说法,深圳儿童医院认为医生从未提过。院方表示,以前也有这样年龄小的患儿进行过结肠造瘘手术,即使是进行这个手术,花费也不高,再加上先天性巨结肠手术,整个费用在2万元左右,绝不可能是10万元。

  深圳儿童医院称:“根据当时的病情患儿是需要做手术的,因为患儿这么幼小,病情变化快,风险高,如果不做手术可能面临肠穿孔的危险。患儿的病情后来确实缓解了,但是我们只能按照当时的病情来做判断,不可能是过度医疗。”

  做结肠造瘘手术需10万元以上?

  展示了5张X光片11张照片

  患儿父亲陈先生则向记者表示,自己并没有杜撰,做一个结肠造瘘手术确实只需要2万元至3万元,但是后继还有闭瘘手术和结肠恢复手术,后面这两个手术也是一定得做的,每次均需花费2万元至3万元,这还不包括手术过程中容易发生的细菌感染问题,所以他认为花10万元是保守数字。

  陈先生提及深圳儿童医院为患儿进行了十几次X光拍摄,院方表示,胸腹平片及钡灌肠均是必要的检查,符合诊疗规范,且仅进行了一次拍片,需要拍各个部位,因此最后出了十几张照片。

  一次拍了不同部位才有十几张照片

  有炎症符合应用抗菌药物的指征

  拍了十几次X光?

  关于X光拍摄,9月7日晚,孩子的爷爷陈金乐向记者展示了5张X光片,其中3张X光片上各有一张照片,另外2张X光片上面各有4张照片。孩子的爸爸陈先生告诉记者,5张X光片上一共有11张曝光成型照片,一次怎么可能拍清楚各个部位、有那么多不同成像,他认为一定是分次拍摄的。

  对陈先生说的孩子在无炎症症状下每日注射抗生素的情况,院方表示,根据深圳人民医院和本院对患儿的检查,患儿肺部有炎症,且患有小肠结肠炎,表现为腹胀、血便、便常规可见白细胞,符合应用抗菌药物的指征。

  该不该使用抗生素?

  转院时并无肺部感染等症状

  对于使用抗生素的问题,陈先生表示,孩子从深圳人民医院转院过来的时候,并无肺部感染等症状,只是腹胀,呼吸有一点问题,肠子可能有点堵。他认为,孩子还那么小,胸片照出来也很难反映实际问题,因此,对于使用抗生素,陈先生认为非常不妥。

  还不能排除不是先天性巨结肠

  陈先生:

  深圳儿童医院对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且在没有炎症症状的情况下,每天给孩子注射抗生素头孢他啶,还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。

  最终诊断为先天性巨结肠,建议对降生仅6天的婴儿做结肠造瘘手术。6个月后再做闭瘘术,把临时肛门封闭了,可能还要做对肠道修复的手术。预计费用将超10万元。

  对于广州儿童医院开了仅8毛钱的石蜡油患儿病情就有所好转,深圳儿童医院医务科副科长麻晓鹏认为,根据广州儿童医院门诊医生的诊断,“先天性巨结肠未除外”,处置措施也是针对先天性巨结肠的。他还表示:“患儿到广州前在儿童医院经洗肠、保留肛管等治疗,病情有所缓解。我院的相关检查对广州儿童医院门诊诊断是有参考作用的。”

  院方表示,按照陈先生儿子的病情,目前还不能排除不是先天性巨结肠,还要继续观察才可判定。

  8毛钱石蜡油就能治好孩子的病?

  8毛钱治疗后孩子现在挺好

  陈先生表示,虽然孩子未排除先天性巨结肠,但是广州儿童医院方面也只是建议孩子洗肠、外用石蜡油,2个月后复诊。在接受8毛钱石蜡油的治疗后,孩子现在吃喝拉撒一切正常,没有什么不良反应。

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