姓   名                          性别

　　年   龄                          特长

　　学   校                          班级

　　班主任

　　姓   名

　　班主任

　　联系电话

　　父  亲

　　姓  名

　　工作

　　单位

　　手机

　　母  亲

　　姓  名

　　工作

　　单位

　　手机

　　家庭详细地址（必填）

　　报名须知

　　加入周口晚报小记者队伍的每一位小记者可获得如下服务：

　　1.免费参加由编辑、记者及名师的培训课；

　　2.经学校推荐、周口晚报小记者中心审核，达到要求的，将吸纳成为2012年度周口晚报小记者，并可获得小记者证、帽等；

　　3.可获赠2012年《周口晚报》一份，直接投送到家中；

　　4.拥有在周口晚报《小记者周刊》上发稿的权利；

　　5.可优先、优惠参加周口晚报组织的各项活动；

　　6.可参加周口晚报年度十佳小记者评选，获得荣誉证书等。

　　加入条件：

　　1.各小学在校二年级以上及初高中学校学生，品学兼优；

　　2.热爱生活，积极向上，有一定的自理、自立能力；

　　3.善于观察，思维敏捷，有较好的表达、写作能力；

　　4.具有较强的责任感，团结同学，乐于助人，富有爱心；

　　5.热爱小记者工作，不怕吃苦，勇于实践；

　　6.认真写稿，及时传交新闻、作文、绘画、书法、摄影等作品。

　　报名要求：1.填写《周口晚报小记者报名表》一份；

　　2.交一寸免冠照片两张； 

　　报名方式：由学校以班级为单位集体报名；

　　咨询电话：13592220007   13592220017   15138265889

　　本表沿此虚线剪下或复印有效