孩子哮喘有时只咳不喘

　　儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘，叫做“支气管哮喘”，在宝宝哮喘发作时，呼吸中可以听到“丝丝”的喘鸣音，会立即引起家长的警觉，而带孩子就医。另一类叫做“咳嗽变异性哮喘”，发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音，而会表现为反复的咳嗽，一般不会发烧，而且咳嗽也有一定规律可循，比如一接触过敏源（如冷空气）就会发作，一用哮喘治疗的特效药，咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的三分之一，这就是说儿童哮喘中有三分之一是只咳不喘的。

　　这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎。当孩子出现反复咳嗽时，如果家族有哮喘病史，或孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，都应当考虑是否为哮喘。

　　要诊断是否为咳嗽变异性哮喘并不难。如果正处于急性发作期，做“支气管舒张实验”即可；若是非急性发作期，做“支气管激发试验”，并结合症状即可确诊。

　　如果孩子确实被诊断为哮喘，家长要做好充分的心理准备，要打一场持久战。哮喘并不像大家想象的那样是“不治之症”，只要坚持用药，孩子的病情完全可以控制，像其他孩子一样正常生活。不过要打一场持久战，用药时间至少一到两年。最好还要找到引起孩子反复咳嗽（哮喘）的过敏源，接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触。

　　家长不要对这种哮喘不以为然而不去治疗。反复的发作会导致孩子气道狭窄，增大成年后患慢阻肺的几率。

　　（羊晚）