最近，河北省保定市解放军252医院收治了一些呼吸道感染发热病人。由于病人被隔离，引起社会关注，有人甚至怀疑是“SARS疫情”。 2月25日18时，卫生部发布官方消息：这些病人已排除SARS、甲流、人感染高致病性禽流感等，确诊为腺病毒55型引起的呼吸道感染。

　　那么，腺病毒55又是何方神圣？让我们来认识一下这一常见但又不太熟悉的传染病病原体吧。 

　　腺病毒罪孽有前科 

　　提起腺病毒，老一代医生都还记得，在上世纪五六十年代，腺病毒曾相当猖獗。华北、东北及西北于1958年冬及1963年冬均有较大规模的腺病毒肺炎流行。6个月至2岁的婴幼儿患腺病毒肺炎最为危重，儿童肺炎病死率高达16.6%～33.3%。由腺病毒引起的社区或军队呼吸道疾病的暴发有许多报道。上世纪80年代后，腺病毒有所隐蔽，大规模流行减少，但在部分地区仍有局部流行。如今的年轻人对腺病毒几乎没有什么印象，也是不奇怪的。

　　变异毒株恣意反扑 

　　近几年腺病毒又有所回升，因为出现了变异毒株，如腺病毒14型变异株在美国纽约、奥勒冈、华盛顿和德克萨斯等地引起急性呼吸道疾病暴发，此变异株在美国已造成超过千人感染。 

　　腺病毒55型是由腺病毒11型与14型基因重组而形成的新型毒株。正因为它有变异，就具备新的毒力特性，在流行病学和临床也表现新特征：发热38.5℃以上、流鼻涕、咽痛、咳嗽，伴有呼吸困难，可能更易于爆发流行。我国曾于2006年在北方的学校中发生过由腺病毒55型引起的学生群体呼吸道暴发疫情。此次保定呼吸道感染发热疫情也具暴发特点，并一度被怀疑为SARS、甲流、禽流感，值得对这一新变异株进行研究。 

　　不同类型引起多种症候群 

　　腺病毒是引起人类感染的常见病原体，人腺病毒已发现55个血清型，包括感染呼吸道、胃肠道、尿道、膀胱、眼和肝脏等，可引发多种综合征——

　　急性发热性咽喉炎——通常为婴儿和儿童发病，出现咳嗽、鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状，这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染鉴别。 

　　咽结膜热——症状与急性发热性咽喉炎相似，但常同时发生结膜炎。腺病毒角膜结膜炎有很高的传染性。咽结膜热有暴发流行倾向，一般预后尚好，无后遗症。 

　　急性呼吸道感染——这一综合征以咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点，主要为腺病毒3、4、7、14和21型感染引起。临床上多表现为轻型急性上呼吸道感染，少见重症和死亡病例。 

　　军队的新兵中流行急性呼吸道感染发热症候群，是一种封闭型群体流行现象，多因突然紧张、劳累、聚集等因素有关。

　　腺病毒肺炎——多发于婴幼儿，据国内外研究报道，腺病毒肺炎约占婴幼儿期肺炎的10％，大多由腺病毒3、7型引起。腺病毒肺炎也可造成医院内感染，青年人腺病毒肺炎的病死率为8％～10％。

　　如何防范腺病毒感染

　　老幼体衰者为重点保护对象。尽管各个年龄组均可感染腺病毒，但以婴幼儿和老年人以及免疫功能缺陷者、接受器官移植者容易感染。这些人群应为重点保护对象，有症状早就医，早诊断，早治疗。 

　　杀灭病原体。腺病毒对脂溶剂有抵抗，对酸碱度和温度的耐受范围较宽，紫外线照射30分钟可灭活，56℃30分钟可将病毒灭活。 

　　切断传播途径。腺病毒的传播途径主要为呼吸道飞沫和直接接触，也可通过粪口传播。腺病毒肺炎患者在住院治疗期间应隔离。在腺病毒流行季节，托幼机构的上呼吸道感染患儿应回家隔离休息，以免造成传播流行。 

　　预防是关键。目前尚无普遍使用的疫苗，国际上已研制出腺病毒4、7型的疫苗，但仅用于预防军营中腺病毒感染。所以预防是关键，需特别重视预防措施，尤其在冬春流行季节尽量少带孩子到公共场所，外出时戴口罩，避免接触病人，以防感染。对于腺病毒，目前尚无特效药物治疗，最常用的方法是中西医结合对症治疗。

　　（王有国）