类风湿关节炎(简称类风关)至今病因不明确,国内外均缺乏特效的治疗手段。多年临床实践表明,沿袭传统古方的中医药运用于医治类风关魅力不减,比较完美地体现了整体观和个性化的治疗原则,能减轻患者肿、僵、痛的程度,对于轻、中、重度患者均有独特的疗效,同时毒副作用少,是目前值得信赖的疗法之一。
类风关是以关节肿胀、僵硬、疼痛、畸形和功能障碍为主要临床表现的自身免疫性疾病。晚期可发生关节畸形,关节周围肌肉萎缩,以致废而不用。该病反复发作,缠绵难愈,中医形象地把它称为“鼓槌风”、“鹤膝风”。
对于该病,早在两千多年前的《黄帝内经》一书中即指出:“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也。”认为它的形成与风、寒、湿三种邪气侵袭人体,痹阻经络,气血运行受阻,肌肉筋骨失于濡养有关,强调了风、寒、湿邪等外因致病的重要性。但该书同时又强调了内因的作用,指出“粗理而肉不坚者,善病痹”。认为正气亏虚、饮食居处失宜导致脏气失和亦是不容忽视的致病因素。后世医家多遵从《内经》理论指导该病的诊治,他们根据当地气候环境、病人体质、疾病表现形式特点及自身的处方习惯,或偏重于发汗,或偏重于清热解毒,或偏于活血化瘀。
明代的《医宗必读》一书提出了“治疗行痹以散风为主,佐以祛寒理湿,又治风先治血,血行风自灭,更须参以补血之剂;治痛痹以散寒为主,而佐为疏风燥湿,更须参以补火之剂,大辛火温以释其凝寒之害;治著痹以利湿为主,而佐以祛风散寒,更须参以理脾之剂,脾土强而能胜湿,而气足自无顽麻也”的治疗大法,可谓集千古之大成,其中“治风先治血,血行风自灭”之说尤为后世所推崇。
(何东仪)