小儿肚脐鼓包

　　有的家长可能遇到过这种情况：孩子肚脐鼓起一个包，躺在床上用手轻轻按一按，包就缩进肚脐里了。家长看孩子没有不舒服的感觉，就没往心里去。可过了几天，那个包又鼓出肚脐了，而且似乎还大了一点，这时候再用手按，没准孩子会痛得大叫起来。这是怎么回事呢？

　　专家表示，肚脐鼓包是脐疝的表现。脐疝一般会越鼓越大，从能复原变成难复原，当鼓出的肠子大得超过缺损口大小，就容易发生嵌顿，肠子卡住回不去了，严重的将导致肠梗阻和肠坏死。因此，家长应尽早带孩子就诊。

　　小儿脐疝来源有三

　　小儿脐疝的发生率并不高，1000个孩子中大概有1~3个孩子会发病，但患儿的年龄跨度很大，小至刚出生的新生儿，大到十几岁的青少年都有。专家说，脐疝的产生有三个原因：1.小儿先天肚脐发育不良，肚脐周围的肌肉或筋膜缺损，是导致脐疝的一个常见原因。2.孩子出生后肚脐有一个慢慢愈合的过程，如果护理不当导致感染，也会诱发脐疝。3.有一些孩子肚脐开始是好的，但在成长的过程中，由于肚脐相对薄弱，小孩又经常哭闹，或有便秘的问题，使腹压增加，就可能诱发脐疝。 

　　手术4~5岁后做比较好

　　虽然脐疝看上去很可怕，但并不是一发现就得马上做手术。专家表示，除非孩子一生下来脐疝就难复位或有发生嵌顿的危险，否则，等孩子长到四五岁，肚脐相对发育好了，再做手术更好。

　　那在手术之前，怎么处理才能防止脐疝不停往外鼓呢？专家说，唯一有效的办法是用腹带包扎。具体方法是：先将脐疝复位，然后在肚脐处垫上一块大过脐疝的棉垫。棉垫不能太软，最好包个硬币在里面，使其有一定的硬度，但也不要太厚，免得不透气。再用稍宽的带子绑在腰上，将棉垫固定住。带子不用绑太紧，不能勒得孩子难受。在正式接受手术治疗之前，腹带包扎都是必要的。

　　两类情况必须尽早手术

　　难复性疝和有嵌顿可能的脐疝必须尽早手术。对此，有的家长可能会问：难复不代表不能复位，不手术行不行呢？专家表示，理论上说，只要能将脐疝复位再绑好，让其不再鼓出，手术是可以暂缓的。但是，医生不可能保证每次手法复位都成功，而在孩子有腹痛表现后的6个小时内，如果还没有将脐疝复位，很可能就会发生肠梗阻或肠坏死。与其让孩子担这个风险，还不如趁早做手术一劳永逸。（郝黎丽）