你有过这类尴尬吗——憋不住，尿裤子；每天尿很多次；晚上睡觉总是被尿憋醒。这些，都是膀胱过度活动症（简称“OAB”）的表现。中国首次大规模的OAB流行病学调查显示：目前我国OAB的总体患病率为5.2%，40岁以上人群OAB的总体患病率为10.6%。但有近八成半患者未曾寻求治疗，在寻求治疗的患者当中仅有一半的患者得到正确的诊治。未就医的患者中，大多认为尿急、尿频、夜尿增多和尿失禁是年纪大了自然产生的现象而不是疾病。

　　OAB极大危害健康生活

　　OAB对患者健康和生活的影响极大，尤其是在运动、社交、日常行为及睡眠方面影响颇为明显。例如：不得不因OAB的症状而限制或中止运动；因担心OAB会发生在性生活中，因此回避性生活或减少亲密行为；减少社交活动、不敢远行；在工作上，影响效率和减少专注的时间；常需要特殊的内衣和卧具来保证卫生和清洁。久而久之，变得孤立甚至产生羞愧、抑郁等不良情绪，这些都极大地影响了OAB患者的生活质量。

　　OAB四大主要症状

　　引发OAB的原因有很多，例如前列腺肥大、盆底肌的问题、神经系统的问题、内分泌系统的原因等，也有可能是膀胱异常、尿道、膀胱局部病变、感染、心理性尿频等原因。如果你怀疑自己有OAB的症状，应到正规医院的泌尿外科寻求帮助。

　　OAB主要包括四大症状———

　　尿急：这种尿急跟正常人的尿急可不一样，正常人尿急可以忍住，OAB患者的尿急很难延迟，就如同“不尿不行，再不去就尿裤子了”；

　　急迫性尿失禁：伴有尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主的漏出；

　　尿频：通常为白天或夜间排尿过于频繁，日间排尿≥8次，每次排尿量<200ml；

　　夜尿：晚上入睡后起来排尿不止一次。

　　其中，尿急是核心症状，绝大多数OAB患者每周都会出现1~6次的尿急症状。随着病情严重程度的升高，湿性OAB（即伴有急迫性尿失禁）的比例逐渐增大，这种情况在女性患者中更为明显。

　　OAB治疗可先自我调节

　　对膀胱过度活动症首先可进行自我调节和训练，具体包括：

　　1.改变生活方式：如注意水的摄入，每天喝6到8杯水，避免一次性摄入大量的水，戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料，临近夜晚不再饮水。调整饮食，避免摄取刺激膀胱的食物及饮料，如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等。外出时了解厕所在哪等。

　　2.膀胱训练：1）尿急时不要立即冲入卫生间，尽量先憋一憋、等排尿的感觉减弱。2）无论是否需要，每小时排尿一次。此后可逐渐增加排尿的时间间隔。3）尝试以下技巧来帮助延迟尿意——放松，将注意力转向其他身体感觉，例如呼吸。缓慢地做5~10次深呼吸，这种练习可以干扰大脑传递的尿急错误信息。

　　3.盆底肌肉训练:首先找到盆底肌肉，通过排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉（即括约肌）便是盆底肌。然后训练盆底肌，收缩括约肌3秒，放松3秒，重复10次。每天至少重复2次盆底肌练习。

　　药物治疗重在坚持

　　通过以上三种自我调节的方法，如果你的OAB症状没有改善，就应该按照医生的指导，开始药物治疗了。专家表示，抗胆碱能药物（M受体拮抗剂）为目前最有效药物，主要作用是抑制膀胱神经的敏感作用。但不要期望药物会立即发生效力，要达到最大效益可能需要几周或者几个月的时间，因此请务必坚持用药。此外，在药物治疗期间，一定要坚持盆底肌肉训练，并通过填写“膀胱跟踪表”来记录跟踪进程，这样才能更有效地治疗OAB。

　　(宋导)