第23版:传统医学
 
 
 
2012年8月17日 星期
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颈部血管隐患盯上年轻人

  导致颈动脉血栓、引发脑中风的高危因素有:高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟、长期大量饮酒。45岁以上女性、55岁以上男性,若有上述一种因素,中青年若有上述两种因素,就要做颈动脉B超检查。

  高中生小佳,以往学习成绩优异,进入高中阶段后,学习成绩不明原因下降,这可急坏了家长,小佳自认为没有解决不了的困难或压力,只是经常有头晕。经医院检查,各项血液指标都正常,唯有颈血管彩色多普勒超声显示椎动脉供血不足。这个情况在年轻人群中比较少见,医生分析,可能是因为高中生学业压力大,长期保持同一个学习姿势,每天长时间低头学习,颈椎受损所导致。进一步检查,发现小佳没有其他病变,调整作息和临床治疗后,有了很大改善。

  20多岁的舞蹈演员小宁,平时体力消耗很大,像很多都市里的年轻女性一样,有做SPA按摩的习惯。在一次颈部按摩之后,第二天她发现双下肢无法活动,到医院经骨关节检查没有发现问题。颈血管彩色多普勒超声检查却发现,双侧椎动脉没有血流,进一步检查发现椎动脉断裂,医生认为可能和之前的颈部按摩造成的损伤有很大关系,这为她后续的进一步检查和治疗提供了重要的依据。

  35岁的职业经理人赵先生,长年在大都市打拼,压力大,生活没有规律,经常加班、应酬,终于在一次会议上晕倒被送医院急救,被确诊为脑中风。经检查,是颈部动脉硬化斑块脱落到达脑血管引起。一般血管堵塞70%以上才会出现症状,因而如果能及早发现血栓,积极治疗就能减少心脑血管的意外事件。像赵先生这样年富力强处于事业上升期的白领一族,更是不能忽视动脉硬化的检测。

  在上述病例中,小佳、小宁的病情提示我们,如果身边有人也有疑似的情况或者少见的病情,颈血管超声对于明确诊断,在一定程度能提供有价值的指导作用,更重要的是提醒大家,在生活和工作中都应该重视颈血管的健康,不要等出了问题才追悔莫及。像赵先生这样的年轻人很多,现在因压力大、抽烟、熬夜、饮食不正常,加上没有规律运动习惯,心脑血管疾病患者逐渐低龄化。然而,很多人却不知道自己的血管、心脏同样需要呵护。心脑血管疾病最可怕的不是高死亡率,而是难以察觉。

  据2008年调查,我国脑中风引起的死亡居因病死亡第一位,超过心血管病和癌症。我国脑中风死亡率是美国的5倍,美国预防脑中风做得最好,其方法已开始在我国推广。

  动脉硬化-脑中风,这是个两部曲,动脉硬化都是先从颈动脉硬化开始发现并获得提示,检查颈动脉是否有斑块,斑块是否造成颈动脉狭窄,就可提前预防脑中风。由于动脉大多深埋于体内,要检查血管健康可从位于体表的颈动脉入手。可通过颈动脉彩色多普勒超声检查,看是否有血管硬化或血管斑块形成,可以提早发现问题并实施预防。

  现在35岁至40岁的“三高”病人增长明显,通过测定颈部血管的波动速度,了解血管壁和硬化斑块的情况,就能为临床干预血管硬化提供指导。通过早期诊断、早期干预来达到预防的目的。另外,根据自己的年龄特征,也可专门检测早期无自觉症状的动脉粥样硬化,配合四肢、周围血管的定期检查,如果检出问题,就可以早期诊断、早期治疗了。

  坚持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,保持正常体重,让我们的血管也同样保持年轻和活力。

  (彩霞)

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